Rauchen ist in Rum\u00e4nien die Krankheits- und Todesursache Nummer Eins. Mehr als 42 Tausend Menschen sterben im Jahr an den Folgen des Rauchens, zwei Drittel von ihnen sind im aktiven Alter zwischen 35 und 69 Jahren. Fast 27% der rum\u00e4nischen Bev\u00f6lkerung rauchte zum Zeitpunkt der letzten Erhebung von 2011. Die typischen Raucherkrankheiten sind ebenfalls sehr schwer und werden in f\u00fcnf Arten unterteilt: Herz- und Gef\u00e4\u200e\u00dfkrankheiten, Hirngef\u00e4\u200e\u00dferkrankungen, Tuberkulose, Krebs und Atemerkrankungen. Diese gesundheitlichen Sch\u00e4den sind an sich gravierend, aber sie wirken sich auch finanziell negativ aus. Das zeigt ein unl\u00e4ngst ver\u00f6ffentlichtes Papier mit dem einschl\u00e4gigen Titel Studie zu den \u00f6konomischen Auswirkungen des Tabakverbrauchs auf das \u00f6ffentliche Gesundheitswesen in Rum\u00e4nien\u201d.<\/p>\n
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Um genauer zu eruieren, wie viel der Staat im Stichjahr 2012 f\u00fcr die Behandlung der vom Rauchen verursachten Krankheiten ausgegeben hat, sind die Kosten der Krankenhausaufenthalte von Patienten berechnet worden, die an einer Erkrankung in einer der f\u00fcnf Gruppen leideten. Dazu addiert wurden die Ausgaben im Rahmen der so genannten Nationalen Gesundheitsprogramme, aus denen neue Behandlungsmethoden f\u00fcr einige dieser Krankheiten finanziert werden. Dr. Magdalena Ciobanu arbeitet im Gesundheitsministerium als Expertin zur Kontrolle des Rauchens und f\u00fchrt die Ergebnisse der Studie weiter aus.<\/p>\n
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Die subventionierten Arzneistoffe, die Untersuchungen bei den Fach\u00e4rzten oder Familien\u00e4rzten, sowie alle paraklinischen Tests f\u00fcr die Diagnose der Krankheiten konnten kostenm\u00e4\u200e\u00dfig nicht erfasst werden. Deshalb ist die in der Studie enthaltene Summe eigentlich niedriger als die tats\u00e4chlichen Ausgaben. Aber auch so \u00fcbersteigen diese Betr\u00e4ge die Einnahmen aus der so genannten Lastersteuer auf Tabakprodukte. Ganz konkret: F\u00fcr die Behandlung der ber\u00fccksichtigten Krankheiten sind in 2012 \u00fcber vier Milliarden Lei, also fast eine Milliarde Euro ausgegeben worden. Davon entfielen 1,2 Milliarden Lei auf die Behandlung der vom Rauchen unmittelbar versursachten Erkrankungen — die Lastersteuer brachte daf\u00fcr nur 1,1 Milliarden ein. Allein aus dieser Rechnung resultiert ein Defizit von 100 Millionen Lei in 2012. Dieses Loch ist wie gesagt viel gr\u00f6\u200e\u00dfer — wie gro\u200e\u00df, das konnten wir aufgrund mangelnder Daten nicht sagen\u201d, <\/em>sagt Dr., Ciobanu.<\/p>\n
Rund 28% der Gesamtsumme von mehr als vier Milliarden Lei, die f\u00fcr die Behandlung der f\u00fcnf Krankheitsarten ausgegeben wurden, gehen also aufs Konto des Rauchens. Die Gesundheitsexpertin erl\u00e4utert weiter, wie gerechnet wurde.<\/p>\n
Wenn wir sagen: Rauchen verursacht Lungenkrebs oder Herzinfarkt, dann ist der Anteils des Rauchens an jeder Krankheit unterschiedlich. Rauchen kann<\/u> jede dieser Krankheiten verursachen, aber nicht jeder Infarkt oder Lungenkrebs kann auf das Rauchen zur\u00fcckverfolgt werden. Bei Herzinfarkt wird davon ausgegangen, dass nur ein Viertel der F\u00e4lle unmittelbar auf Rauchen zur\u00fcckgehen. Bei Lungenkrebs sind es daf\u00fcr schon 86% der F\u00e4lle. Deshalb also auch die Staffelung der Summen in der Studie. Zum einen geht es um die Gesamtsumme, die f\u00fcr alle in Frage kommenden Krankheiten ausgegeben wird, zum anderen um den Betrag, der streng dem Rauchen zuzuordnen ist\u201d, <\/em>stellt die Expertin klar.<\/em><\/p>\n
Zwar wird seit 2006 besagte Lastersteuer mit dem Zweck erhoben, den Verbrauch von Tabak und Alkohol — au\u200e\u00dfer Bier und Wein — zu entmutigen. Aber sie hat sich als unwirksam oder unzureichend erweisen — die Studie belegt es. Neben der Lastersteuer m\u00fcssten auch die sechs Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation umgesetzt werden: \u00dcberwachung des Tabakverbrauchs, Schutz vor Folgen des Rauchens, Hilfestellung f\u00fcr Aussteiger, Warnungen \u00fcber die Gefahr des Konsums, Werbeverbot f\u00fcr Tabakprodukte, Mehrbesteuerung der Tabakerzeugnisse. Magdalena Ciobanu:<\/p>\n
Alle sechs Ma\u200e\u00dfnahmen werden umgesetzt, aber nicht zum maximalen Umfang. Es sind in 2007-2008, nach dem Beitritt Rum\u00e4nien zur EU, wichtige Schritte getan worden. Seitdem wurden Fortschritte nur bei zwei Bereichen erzielt: Mehrbesteuerung von Tabakprodukten und Unterst\u00fctzung f\u00fcr Menschen, die das Rauchen aufgeben wollen. Ansonsten stagniert alles, obwohl es im Grunde genommen nur um rechtliche Vorschriften geht, nicht um materielle Ausgaben des Staates –das Parlament muss nur etwas guten Willen aufbringen. Das beste Beispiel ist das Gesetz zur Untersagung des Rauchens in geschlossenen \u00f6ffentlichen R\u00e4umlichkeiten. Der Entwurf liegt dem Parlament seit 2011 und wurde bis heute nicht der Abstimmung zugef\u00fchrt\u201d, <\/em>klagt die Expertin vom Gesundheitsministerium.<\/p>\n
Eine gewisse Unterst\u00fctzung in der Bek\u00e4mpfung des Rauchens kommt von der Europ\u00e4ischen Union — denn im April dieses Jahres ist die Tabakrichtlinie novelliert worden, so der rum\u00e4nische Europaabgeordnete Cristian Bu\u015foi, der im Gesundheitsausschuss des Europ\u00e4ischen Parlaments sitzt.<\/p>\n
Die Novellierung der Tabakrichtlinie war im Parlament ein empfindliches und hei\u200e\u00df diskutiertes Thema. Erst im Dezember ist zwischen Parlament und Rat ein Kompromiss erreicht worden, so dass im April der neue Text im Amtsblatt der Union erscheinen konnte.<\/em> Die Mitgliedstaaten haben nun zwei Jahre zur Verf\u00fcgung, um die neue Richtlinie umzusetzen — dazu geh\u00f6rt, dass die Warnhinweise 65% der Front- und R\u00fcckseite der Packungen abdecken m\u00fcssen. Aromastoffe und andere Zusatzstoffe wie Koffein, Vitamine, Farbstoffe oder Stoffe, die das Inhalieren oder die Nikotinaufnahme erleichtern, werden verboten. Form und Inhalt der Packungen sind dahingehend geregelt, dass keine irref\u00fchrenden Eindr\u00fccke entstehen d\u00fcrfen\u201d, <\/em>erkl\u00e4rt der Europaabgeordnete.<\/em><\/p>\n
Die europ\u00e4ischen Institutionen hoffen, dass Rauchen auf diese Weise weniger attraktiv wird – vor allem f\u00fcr Jugendliche.<\/p>\n
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