Der von der Europ\u00e4ischen Kommission Ende letzten Jahres ver\u00f6ffentlichte Bericht Health at a Glance\u201c stellt die neuesten Daten \u00fcber den Gesundheitszustand, die Risikofaktoren f\u00fcr die Gesundheit sowie den Zugang zu qualitativen Dienstleistungen in allen EU-Mitgliedsstaaten, Kandidatenl\u00e4ndern (mit Ausnahme Albaniens, f\u00fcr das nur begrenzte Daten zur Verf\u00fcgung stehen) und Mitgliedsstaaten des Europ\u00e4ischen Freihandelsverbandes (EFTA) vor. Die Ergebnisse zeigen, wie immer, eine Mischung zwischen positiven und negativen Sachen in allen Staaten, einschlie\u200e\u00dflich in Rum\u00e4nien. Z.B. ist die Lebenserwartung bei der Geburt in den EU-Staaten zwischen 1990 und 2012 um \u00fcber 5 Jahre, bis zu durchschnittlich 79,2 Jahren gestiegen. Trotz der positiven Entwicklung sind die Unterschiede zwischen den h\u00f6chsten Lebenserwartungen (in Spanien, Italien und Frankreich) und den niedrigsten (Litauen, Lettland, Bulgarien und Rum\u00e4nien) seit Anfang de 90er Jahre nicht kleiner geworden.<\/p>\n
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Im Falle Rum\u00e4niens k\u00f6nnte man diese Situation darauf zur\u00fcckf\u00fchren, dass hierzulande weniger Geld f\u00fcr die Gesundheit einer Person ausgegeben wird, wie aus demselben Bericht verlautet, sogar weniger als in Serbien und Montenegro. Ein Beispiel in diesem Sinne ist, dass Rum\u00e4nien das europ\u00e4ische Land mit den niedrigsten Zahlen ist, was Untersuchungen mit Spitzentechnologie anbelangt (NMR und CT). Die Unterfinanzierung, sowohl durch die Haushaltszuweisungen, die 2015 nur 4% des BIP betragen, als auch durch das Geld, das Einzelpersonen zahlen k\u00f6nnen, sind wom\u00f6glich eine Erkl\u00e4rung f\u00fcr die unzul\u00e4ngliche Eruierung des allgemeinen Gesundheitszustandes der Bev\u00f6lkerung.<\/p>\n
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Eine daraus abzuleitende Konsequenz ist eine der EU-weit h\u00f6chsten Sterberaten infolge von Geb\u00e4rmutterhalskrebs, einer Krebsart, die im Falle einer fr\u00fchzeitigen Erkennung heilbar w\u00e4re. Hier sieht man auch den Zusammenhang zwischen dem Gesundheitssystem und dem wirtschaftlichen Entwicklungsgrad des betreffenden Landes: Die reichsten L\u00e4nder haben leistungsst\u00e4rkere Gesundheitssysteme als \u00e4rmere L\u00e4nder wie Rum\u00e4nien. Da die Wirtschaft nicht den Leistungsstand anderer europ\u00e4ischer L\u00e4nder erreicht, gibt es nicht so viele Finanzierungsquellen des Systems. Die Hauptquelle sind die \u00f6ffentlichen Pflichtversicherungen der Arbeitnehmer und Arbeitgeber, die von der Nationalen Gesundheitskasse verwaltet werden. Privatversicherungen sind in Rum\u00e4nien wenig verbreitet und somit zahlen viele Menschen aus der eigenen Tasche f\u00fcr \u00e4rztliche Dienstleistungen. Ein F\u00fcnftel der Rum\u00e4nen kommt folglich f\u00fcr Behandlungen und Untersuchungen selbst auf. Inbegriffen in diesen informellen Zahlungen k\u00f6nnen — au\u200e\u00dfer der offiziellen Rechnung — auch die sogenannten kleinen Zugaben\u201c f\u00fcr das \u00c4rztepersonal sein, eine zwar verp\u00f6nte, aber weit verbreitete Praxis. Cristian Vl\u0103descu, Leiter der Nationalen Bildungsst\u00e4tte f\u00fcr \u00d6ffentliche Gesundheit sieht einen Zusammenhang zwischen dieser Situation und dem niedrigen Entlohnungsstand der \u00c4rzte und vergleicht die Lage der Fachleute im Gesundheitsbereich mit der der Justizbeamten:<\/p>\n
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Bei uns hat man vor mehreren Jahren die soziale Bedeutung des Justizapparats erkannt, so dass Fachleute hier einen Entlohnungsstand haben, der mit dem internationalen Durchschnitt vergleichbar ist. Was das Gesundheitswesen anbelangt, ist das nicht der Fall. Anders gesagt wird die soziale Bedeutung der \u00c4rzte nicht anerkannt. Man stellt aber fest, dass die Bev\u00f6lkerung den Leuten, die in diesem Bereich arbeiten, die angemessene soziale Anerkennung zukommen l\u00e4sst. Die Tatsache, dass informelle Zahlungen erfolgen, kann auch auf diese Weise erkl\u00e4rt werden. Kurz- und mittelfristig muss man aber L\u00f6sungen finden, um die Finanzierung des Systems, einschlie\u200e\u00dflich der Einkommen des Personals, zu erh\u00f6hen.\u201c<\/em><\/p>\n
Au\u200e\u00dfer den niedrigen L\u00f6hnen gibt es auch wenige \u00c4rzte in Rum\u00e4nien, eines der europ\u00e4ischen L\u00e4nder mit den wenigsten \u00c4rzten pro Einwohner bzw. 2,5 bei 1.000 Einwohnern. Nur in Polen gibt es eine besorgniserregendere Situation. Dieser Engpass wird durch die Personalknappheit erh\u00f6ht, die die massive Auswanderung der rum\u00e4nischen \u00c4rzte hervorruft. Cristian Vl\u0103descu:<\/p>\n
Das ist ein Teufelskreis. Einerseits fordert man von den \u00c4rzten denselben Leistungsgrad bei der Lebensrettung, den ihre Kollegen im Westen erzielen. Andererseits bietet ihnen der Staat eine soziale Anerkennung und verg\u00fctet diese, als w\u00fcrden sie weniger wichtige Berufe aus\u00fcben. Der Teufelskreis ist seit unserem EU-Beitritt br\u00fcchig geworden, da unsere \u00c4rzte auswandern. Es wandern immer mehr aus, denn im Westen ist der Bedarf hoch.\u201c <\/em><\/p>\n
So wie die Organisations- und Finanzierungsweise des Gesundheitswesens von den Wirtschaftsfaktoren abh\u00e4ngt, h\u00e4ngt dieses auch von den Priorit\u00e4ten der einzelnen Staaten ab. Obwohl sich die EU-Institutionen mit dem Gesundheitsstand der EU-B\u00fcrger besch\u00e4ftigen, was auch durch den Bericht Health at a Glance\u201c, der gemeinsam mit der OECD erarbeitet wurde, ersichtlich ist, kann man aus Br\u00fcssel und Stra\u200e\u00dfburg keine bestimmte Politik durchsetzen. Man kann nur Empfehlungen machen, wie die Europaabgeordnete Renate Weber er\u00f6ffnet:<\/p>\n
<\/em>Aus Gr\u00fcnden, die mir pers\u00f6nlich unbegreiflich sind, wird im Gesundheitswesen keine einheitliche EU-Gesetzgebung umgesetzt. In diesem Fall wird das Subsidiarit\u00e4tsprinzip angewandt. Somit funktionieren die Gesundheit und die Bildung nach Gesetzgebungen der jeweiligen Mitgliedsstaaten. Ich verstehe nicht, warum das so ist. Wenn man eine gesunde Union aus allen Gesichtspunkten haben m\u00f6chte, dann muss der Gesundheits- und Bildungsstand der B\u00fcrger in allen Staaten derselbe sein. Es gibt aber Empfehlungen f\u00fcr \u00f6ffentliche Politik, die aus Br\u00fcssel kommen, Empfehlungen, die man den Mitgliedsstaaten aber in keiner Weise als verpflichtend aufzwingen kann.\u201c<\/em><\/p>\n
Abgesehen von der wirtschaftlichen und gesetzlichen Lage h\u00e4ngt die eigene Gesundheitspflege von der Erziehung und von einem minimalen Kenntnisstand \u00fcber Vorbeugung ab. Renate Weber:<\/p>\n
Wenn ich \u00fcber Erziehung spreche, dann beziehe ich mich auf jene Art von Verhalten, das auf \u00f6ffentlicher Ebene eine Pflicht darstellen muss, um der Erkrankung vorzubeugen. Hier wurden in der Tat einige Fortschritte durch die Gesetzgebung erzielt. Ich meine etwa das Rauchverbot oder die Regelungen bez\u00fcglich der elektronischen Zigaretten. Hier sind Gesetzgebung und Erziehung bestens miteinander verflochten.\u201c<\/em><\/p>\n
Was Rum\u00e4nien anbelangt, h\u00e4lt der Bericht Health at a Glance\u201c sowohl positive als auch negative Tatsachen fest. Hier gibt es die europaweit h\u00f6chste Sterberate wegen Schlaganf\u00e4lle und auch die h\u00f6chste Kindersterberate. Wir schneiden aber beim Diabetes gut ab, mit den niedrigsten Zahlen, was Diabetes-Typ-1-Erkrankungen bei 100 Einwohnern angeht. Beim Alkohol- und Tabakkonsum befindet sich Rum\u00e4nien unter dem Durchschnitt der Europ\u00e4ischen Union. Neben den Bulgaren und den Finnen verzeichnen die Rum\u00e4nen den niedrigsten Obstverzehr EU-weit. Was den Verbrauch von Gem\u00fcse anbelangt, entspricht Rum\u00e4nien dem europ\u00e4ischen Durchschnitt, folglich gibt es hier die wenigsten fettleibigen Personen in Europa.<\/strong><\/p>\n
Deutsch von Florin Lungu<\/strong><\/em><\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Das rum\u00e4nische Gesundheitswesen war schon immer ein Grund zur Unzufriedenheit sowohl f\u00fcr Patienten als auch f\u00fcr die Fachleute, die in diesem Bereich arbeiten. Dieses wurde neulich mit den Gesundheitswesen der anderen 34 europ\u00e4ischen Staaten verglichen.<\/p>\n","protected":false},"author":133,"featured_media":141009,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[116756],"tags":[29120,99801,100568,119728,67732,101766,99589],"coauthors":[],"class_list":["post-629128","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sozialreport-der-rumaenische-alltag","tag-eu","tag-europaeische-kommission","tag-gesundheit","tag-gesundheitsbericht","tag-health-at-a-glance","tag-lebenserwartung","tag-rumaenien"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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