In den armen Landkreisen Rum\u00e4niens ist die Sterblichkeitsrate von Neugeborenen doppelt so hoch wie in den Gro\u200e\u00dfst\u00e4dten, wo die neonatologischen Kliniken \u00fcber moderne medizinische Ger\u00e4te verf\u00fcgen, so ein Bericht der NGO Salva\u0163i Copiii\u201c (dt. Rettet die Kinder\u201c). Gabriela Alexandrescu, Exekutivvorsitzende von Salva\u0163i Copiii\u201c, erz\u00e4hlt uns mehr dar\u00fcber:<\/p>\n
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Ein nationales Ausr\u00fcstungsprogramm wurde in Rum\u00e4nien seit 2007 nicht mehr umgesetzt. Angesichts der hohen Zahl von Fr\u00fchgeburten wurden diese Ger\u00e4te intensiv genutzt. Zudem ist die Anzahl der Betten auf der neonatologischen Intensivstation halb so gro\u200e\u00df wie der Bedarf. Infolgedessen erhielten viele Abteilungen mehr Neugeborene, als sie aufnehmen konnten. Der Mangel an Ausr\u00fcstung, die lebenswichtige Unterst\u00fctzung leisten kann, war eine der Ursachen. Eine weitere Ursache ist der Bildungsgrad der M\u00fctter, die Anzahl der Hausarztbesuche und die unzureichende Schwangerschafts\u00fcberwachung. Fast die H\u00e4lfte der Schwangerschaften in Rum\u00e4nien wird nicht von einem Arzt \u00fcberwacht. Viele Frauen geb\u00e4ren in Entbindungskliniken, die nicht die Ausr\u00fcstung, das Fachwissen und auch nicht das Recht haben, Neugeborene mit einem Gewicht von weniger als eineinhalb Kilo zu versorgen.\u201c<\/em><\/p>\n
Zu den Ursachen der Kindersterblichkeit in Rum\u00e4nien sagt Gabriela Alexandrescu, dass sie sozial und kulturell sind, aber auch mit dem Mangel an medizinischen Dienstleistungen in den weniger entwickelten Regionen Rum\u00e4niens zusammenh\u00e4ngen.<\/p>\n
Es ist eine B\u00fcndelung von Faktoren: Bildung, fehlende Grundversorgung auf Gemeindeebene, vor allem in l\u00e4ndlichen Gemeinden, wo es einen gro\u200e\u00dfen Mangel an Haus\u00e4rzten gibt, einen Mangel an Vorsorgeuntersuchungen f\u00fcr Schwangere, die Unm\u00f6glichkeit vieler Frauen, in die Stadt zu reisen, um ihre Schwangerschaftsuntersuchungen machen zu lassen. Dies hat zu einer ziemlich schwierigen Situation f\u00fcr Familien in Rum\u00e4nien gef\u00fchrt. Die gemeldete S\u00e4uglingssterblichkeit hat sich verdoppelt, wir haben auch Unterschiede im ganzen Land, zwischen verschiedenen Landkreisen. Wir haben mehr als 23 Landkreise, in denen die gemeldete Sterblichkeitsrate \u00fcber der nationalen Rate liegt, wobei die Landkreise Boto\u015fani und C\u0103l\u0103ra\u015fi leider an der Spitze der Liste stehen. Die Sterblichkeitsraten in diesen Landkreisen sind dreimal h\u00f6her als in Cluj oder Bukarest.\u201c<\/em><\/p>\n
Im Jahr 2017 lag die S\u00e4uglingssterblichkeit bei 7,2 pro eintausend Lebendgeburten, wobei die Fr\u00fchgeburt die Haupttodesursache war. Der Verband Salva\u0163i Copiii\u201c hat sich aktiv bem\u00fcht, die medizinischen Anstalten mit der erforderlichen Ausr\u00fcstung zu versorgen. Gabriela Alexandrescu:<\/p>\n
Wir von dem Verband \u00bbSalva\u0163i Copiii\u00ab haben versucht, diese Art von Mangel auszugleichen. In den letzten Jahren seit 2012 haben wir mehr als 515 Ger\u00e4te an 88 Geburtskliniken f\u00fcr 42.000 Neugeborene gespendet. Wir haben mehr als 4 Millionen Euro investiert, die wir von Unternehmen und Einzelspendern erhalten haben. Alles wurde mit der Unterst\u00fctzung von Menschen in Rum\u00e4nien gemacht, weil wir gesehen und verstanden haben, dass es in unserer Macht liegt, unsere Kinder zu retten, anstatt darauf zu warten, dass das Ministerium und die Beh\u00f6rden die erforderlichen Summen bereitstellen. Wenn wir das Recht unserer Kinder auf Leben nicht gew\u00e4hrleisten k\u00f6nnen, wor\u00fcber lohnt es sich dann noch, zu reden?\u201c<\/em><\/p>\n
In Rum\u00e4nien gibt es viele F\u00e4lle von angeborenen Herzfehlern bei Neugeborenen. Viele Kinder werden mit solchen Problemen geboren, und das einzige Krankenhaus, in dem sie unmittelbar nach ihrer Geburt behandelt werden k\u00f6nnen, ist das Institut f\u00fcr Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Transplantation in T\u00e2rgu Mure\u015f. Das dortige medizinische Personal arbeitet rund um die Uhr, aber diese Anstrengung ist nicht ausreichend. Von den rund 1.000 notwendigen Herzoperationen pro Jahr f\u00fchrt das Krankenhaus in T\u00e2rgu Mure\u015f nur rund 230 durch. In der Zwischenzeit werden andere \u00c4rzte mit einem Mangel an Ausr\u00fcstung konfrontiert. Dazu erl\u00e4utert uns die Leiterin der Neugeborenen-Klinik des Universit\u00e4ts-Notfallkrankenhauses in Bukarest, Adriana Dan, mehr Details:<\/p>\n
Neonatologische Krankenh\u00e4user in Rum\u00e4nien werden nach Kompetenzniveau und Ausstattung bewertet. Es gibt relativ wenige Neugeborenen-Kliniken dritten Grades, die sehr gut ausgestattet sind und \u00fcber sehr gutes Personal verf\u00fcgen. In Rum\u00e4nien gibt es rund zwanzig solcher Einrichtungen. Sie sind in der Lage, die Versorgung bei Fr\u00fchgeburten mit den gr\u00f6\u200e\u00dften Bed\u00fcrfnissen zu gew\u00e4hrleisten. Wir arbeiten mit begrenzten, veralteten und \u00fcberlasteten Ger\u00e4ten. Damit Fr\u00fchgeborene \u00fcberleben k\u00f6nnen, ist es unerl\u00e4sslich, dass wir Inkubatoren, Beatmungsger\u00e4te, Ger\u00e4te zur \u00dcberwachung der Vitalfunktionen und hochwertige Einweg-Verbrauchsmaterialien haben, um die vielf\u00e4ltigen Komplikationen zu vermeiden, die S\u00e4uglinge mit einem schwachen Immunsystem haben k\u00f6nnen.\u201c<\/em><\/p>\n
Wir haben Adriana Dan auch gefragt, was Neonatologen empfinden, wenn sie trotz der M\u00e4ngel im Gesundheitswesen in ihrem Beruf erfolgreich sind:<\/p>\n
Auf der einen Seite sind wir froh, dass wir einer zarten Seele und einer Familie helfen k\u00f6nnen, die dieses Kind so sehr begehrt und erwartet hat. Andererseits ist es eine Frage des Berufsstolzes, wenn wir sehen, dass das, was wir tun, von Bedeutung ist. Bei unseren j\u00e4hrlichen Treffen am 17. November, wenn der Welttag der Fr\u00fchgeborenen verzeichnet wird, kommen wir mit den Kindern zusammen, die wir gerettet haben und die zwei, f\u00fcnf Jahre alt sind oder sogar das Schulalter erreicht haben. Es ist eine solche Freude, zu wissen, dass ein Teil dessen, was dieses Kind heute ist, dir zu verdanken ist. Es ist etwas Besonderes.\u201c<\/em><\/p>\n
Diese Art von Genugtuung wird h\u00f6chstwahrscheinlich nur von einem Arzt wahrgenommen, der das Leben eines Neugeborenen rettet. Aber f\u00fcr weitere solche Erfolge braucht Rum\u00e4nien modernste Neugeborenen-Kliniken. Im Jahr 2019 erwirbt der Verband Salva\u0163i Copiii\u201c Rum\u00e4nien Ausr\u00fcstung f\u00fcr 49 Entbindungskliniken.<\/p>\n
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