Im Jahr 2018 waren weltweit \u00fcber 37 Millionen Menschen mit HIV infiziert, in Rum\u00e4nien betr\u00e4gt die Zahl der HIV-Infizierten etwa 16.000. Jedes Jahr treten etwa 700 neue F\u00e4lle auf, aber mehr als die H\u00e4lfte der HIV-Diagnosen werden in fortgeschrittenen Stadien der Infektion festgestellt. Die Lebenserwartung der HIV-positiven Patienten ist jedoch in jenen L\u00e4ndern gestiegen, wo nationale Behandlungsprogramme durchgef\u00fchrt wurden. Durch das nationale HIV-AIDS-Programm verf\u00fcgt Rum\u00e4nien \u00fcber antiretrovirale Medikamente (ARV) der neuesten Generation, die eine \u00dcbertragung der HIV-Infektion auf neue Zellen verhindern. Es werden aber Programme zur Krankheitspr\u00e4vention durch Aufkl\u00e4rung ben\u00f6tigt, die sich auf gef\u00e4hrdete Gruppen und benachteiligte Gemeinschaften konzentrieren sollen. Mehr dazu von Hora\u0163iu Moldovan, Staatssekret\u00e4r im Gesundheitsministerium:<\/p>\n
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Unser Ziel ist es, dass Rum\u00e4nien ein Land mit geringem Risiko einer HIV-AIDS-Infektion bleibt. Das Gesundheitsministerium betreibt seit 1985 ein nationales HIV-AIDS-Programm. Im Jahr 2018 betrug das Budget dieses Programms 303 Mio. Lei (umgerechnet 64 Millionen Euro). 2019 stieg es auf 328 Millionen Lei (umgerechnet 69 Mio. Euro). Das ist ein kleiner Anstieg und wir behandeln derzeit etwa 13.000 HIV-AIDS-Patienten. In der Zwischenzeit wurde vom Gesundheitsministerium ein nationaler Strategieplan f\u00fcr die \u00dcberwachung, Kontrolle und Pr\u00e4vention von HIV-AIDS-F\u00e4llen f\u00fcr den Zeitraum 2019 bis 2021 ausgearbeitet. Es handelt sich dabei um ein Strategiedokument f\u00fcr die \u00f6ffentliche Politik, das abgeschlossen ist, aber w\u00e4hrend der vorangegangenen Amtszeit des Gesundheitsministeriums weder genehmigt noch umgesetzt wurde.\u201c<\/em><\/p>\n
Leider sind Stigmatisierung und Diskriminierung schwerer zu ertragen als die Krankheit, meinen die Betroffenen. Diese Menschen verheimlichen daher oft ihre Krankheit, und das f\u00fchrt zu weiteren HIV-Infizierungen. Der Arzt Hora\u0163iu Moldovan dazu:<\/p>\n
W\u00e4hrend meiner T\u00e4tigkeit als Herzchirurg wurde ich oft in die Lage versetzt, HIV-infizierte Patienten zu operieren. Schwieriger als das Operieren war es, die infizierten Patienten auf meine Chirurgen-Kollegen zu verteilen. Sie zeigten eine gewisse Zur\u00fcckhaltung, sich auf diese F\u00e4lle einzulassen. Es reicht nicht aus, dass ein Chirurg akzeptiert, einen infizierten Patienten zu operieren, es ist notwendig, dass die gesamte medizinische Einrichtung diesen Patienten akzeptiert, weil die medizintechnische Kette l\u00e4nger ist. Man hat Angst vor einer Infizierung, aber wir schlagen auf der Ebene des Gesundheitsministeriums vor, diese Probleme zu l\u00f6sen, damit alle HIV-infizierte Patienten medizinisch und speziell chirurgisch behandelt werden k\u00f6nnen.\u201c<\/em><\/p>\n
Ein weiteres Problem, das es zu l\u00f6sen gilt, sind die Diskontinuit\u00e4ten in der Behandlung, die durch die Schwierigkeiten bei der Arzneimittelversorgung entstehen. Rum\u00e4nien erf\u00fcllt teilweise die Ziele im Zusammenhang mit dem Zugang zu einer kontinuierlichen antiretroviralen Therapie, 67% der HIV-Infizierten erhalten eine spezifische Behandlung und 54% haben bereits die Phase der Virusunterdr\u00fcckung erreicht (keine \u00dcbertragung der Krankheit). Prof. Dr. Adrian Streinu-Cercel, Leiter des Nationalen Instituts f\u00fcr Infektionskrankheiten Prof. Dr. Matei Bal\u015f\u201c, mit weiteren Details:<\/p>\n
Der heutige HIV-infizierte Patient gleicht nicht mehr dem HIV-infizierten Patienten von 1985. Heute nimmt man eine Pille pro Tag, die 3 oder 4 Inhaltsstoffe enth\u00e4lt, und f\u00fchrt ein v\u00f6llig normales Leben. Nat\u00fcrlich kann im Leben alles M\u00f6gliche vorkommen, was zwar zum aktuellen Leben geh\u00f6rt, aber nicht mit HIV in Verbindung steht. Eine HIV-Infizierung wird nicht von heute auf morgen verschwinden, und daran sind wir Menschen schuld, weil wir uns nicht sch\u00fctzen… Wenn wir uns nicht sch\u00fctzen, gehen wir das Risiko einer Infizierung ein. Rum\u00e4nien hat ein sehr gutes Programm gegen HIV-AIDS, einschlie\u200e\u00dflich Unterst\u00fctzung der Patienten.\u201c<\/em><\/p>\n
Beginnend mit diesem Jahr k\u00f6nnen die HIV-Patienten aus Rum\u00e4nien die Medikation zu Hause erhalten. Dies sei eine \u00e4u\u200e\u00dferst n\u00fctzliche Ma\u200e\u00dfnahme, sagen die \u00c4rzte, vor allem f\u00fcr die aktiven Patienten, die arbeitst\u00e4tig sind. Diese Patienten mussten jeden Monat einen Tag der Arbeit fernbleiben, um ins Krankenhaus zu gehen und sich dort behandeln zu lassen. Dar\u00fcber hinaus wird in Rum\u00e4nien das HIV-AIDS-Programm sehr gut monitorisiert. Derzeit wissen die Gesundheitsbeh\u00f6rden genau, wo Patienten mit HIV oder AIDS leben, wenn sie ihre Adresse \u00e4ndern, so dass eine zonale Verteilung der Medikamente erreicht werden k\u00f6nnte, sagt der Arzt Adrian Streinu-Cercel:<\/p>\n
Die Trends in Rum\u00e4nien sind durchaus gut: Die Zahl der HIV-Infektionen ist zur\u00fcckgegangen und nimmt stetig ab. Diejenigen, die mit HIV-Infizierungen registriert sind, werden an regionale Zentren weitergeleitet, und offensichtlich ist die Zahl der Neuinfektionen zur\u00fcckgegangen. Rum\u00e4nien ist das einzige Land in der Europ\u00e4ischen Union, das jeden Patienten mit Namen, Vornamen und Personenkennzahl registriert, und als solches haben wir jeden Moment ein Bild \u00fcber die HIV-Infizierungen. Wir haben immer noch Probleme mit schwangeren Frauen, die HIV-positiv sind, in dem Sinne, dass einige dieser Schwangeren die Prophylaxe f\u00fcr das Neugeborene verweigern. Und weil ich damit nicht einverstanden bin, wurde ein Sonderregister erstellt, in dem alle Neugeborenen von HIV-positiven Frauen erfasst werden, und wir monitorisieren sie.\u201c<\/em><\/p>\n
Die Fachleute sch\u00e4tzen f\u00fcr das Jahr 2020 etwa 500.000 neue HIV-Infektionen weltweit, und f\u00fcr 2030 etwa 200.000.<\/p>\n
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