Am 7. September 2001 gab es eine Weltpremiere in der Medizin: Ein Chirurgenteam, geleitet von Professor Jacques Marescaux aus Frankreich, f\u00fchrte mit Erfolg eine ferngesteuerte Operation mithilfe eines Roboters durch. An jenem Septembertag wurde einer 68-j\u00e4hrigen Frau in Stra\u200e\u00dfburg die Gallenblase entfernt. Der Chirurg Jacques Marescaux arbeitete von New York aus, die Verbindung zwischen Patientin und Operateur verlief \u00fcber ein Glasfaserkabel von France T\u00e9l\u00e9com. Das erste Mal wurde so \u00fcber den Atlantik hinweg operiert. Operation Lindbergh\u201c wurde die Aktion seinerzeit genannt, in Anlehnung an Charles Lindbergh, der 1927 als erster Mensch den Atlantik im Alleinflug \u00fcberquerte. France T\u00e9l\u00e9com hatte damals die Internet-Verbindung gesichert, und die Operation hat bewiesen, da\u200e\u00df Telechirurgie mindestens technisch m\u00f6glich war.<\/p>\n
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Nach Abschlu\u200e\u00df seines Medizinstudiums in T\u00e2rgu Mure\u015f traf der rum\u00e4nische Arzt Adrian Lobon\u0163iu Anfang der 1990er Jahre bei einem Medizinkongre\u200e\u00df in Paris mit einigen US-amerikanischen Chirurgen zusammen, die ihm ihre Ideen im Bereich der robotergest\u00fctzen Telechirurgie mitteilten. Fasziniert von der Vision seiner Kollegen wurde Adrian Lobon\u0163iu in relativ kurze Zeit der erste europ\u00e4ische Chirurg, der sich in dieser Technik spezialisierte. Adrian Lobon\u0163iu erinnert sich:<\/p>\n
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Vor 20 Jahren, als ich in Paris angekommen war, gab es in der Medizin die Tendenz, von der invasiven Chirurgie, bei der wir einen gro\u200e\u00dfen Schnitt machten und den Patienten \u00f6ffneten, um alle Organe gut zu sehen, zu einer minimal-invasiven Chirurgie \u00fcberzugehen, so da\u200e\u00df der Patient weniger leidet, der Schmerz nicht so stark ist, das Blutungsrisiko auf ein Minimum vermindert wird, kein Fieber eintritt — kurzum, damit der Patient so schnell wie m\u00f6glich nach Hause geht und sein normales Leben weiterf\u00fchrt. Das war aber sehr schwer f\u00fcr die Chirurgen.\u201c<\/em><\/p>\n
Warum war es f\u00fcr die Chirurgen denn so schwer? Weil eine Aufnahmekamera in den Patienten eingef\u00fchrt wurde, und die Chirurgen mit 30 bis 40 cm langen speziellen Instrumenten operieren mu\u200e\u00dften. Die Instrumente waren in der Tat sehr lang — man sollte halt versuchen, mit einem 40 cm langen Stift zu schreiben, den man am seinem Ende h\u00e4lt. Es ist wirklich schwer. Da mu\u200e\u00dfte man sich eben etwas Anderes einfallen lassen und so kam man auf die Robotik, die in der Industrie fast \u00fcberall benutzt wurde — in der Medizin aber noch nicht. Adrian Lobon\u0163iu dazu:<\/p>\n
Eben weil in der minimal-invasiven oder laparoskopischen Chriurgie die Gesten der Chirurgen so fein und schwierig sind, gibt es jetzt einen Computer zwischen der Hand des Chirurgen und der Spitze des chirurgischen Instruments. Dieser Computer gibt dem Fachmediziner die Flexibilit\u00e4t seiner H\u00e4nde zur\u00fcck, er stellt alles wieder her, was durch den Wechsel von der klassichen zur laparoskopischen oder minimal-invasiven Chirurgie verloren gegangen war. Der Chirurg ist der Pilot, er steuert den Roboter. Und was macht der Roboter? Er analysiert jede Geste des Chirurgen, jede Bewegung seiner Finger. Der Roboter wei\u200e\u00df genau, wo die Spitze des Instruments im Inneren des Patienten steckt, er wei\u200e\u00df wo die Blutgef\u00e4\u200e\u00dfe und die Nerven liegen, die nicht geschnitten werden d\u00fcrfen, er wei\u200e\u00df genau, wo sich der Tumor befindet. Der Roboter korrigiert die Bewegungen des operierenden Arztes, er sagt dem Chirurgen z.B.: \u201anicht so viel… pa\u200e\u00df auf, deine Hand zittert. Jetzt mu\u200e\u00df ich dieses Zittern etwas beruhigen, weil es chirurgisch nicht effizient ist\u2018. Der Roboter verbessert die Leistung des Chirurgen.\u201c<\/em><\/p>\n
Adrian Lobon\u0163iu war ein Wegbereiter f\u00fcr diese fast Science Fiction anmutende OP-Methode. Bald wurde er nicht nur in Europa, sondern in der ganzen Welt bekannt — man nannte ihn the flying surgeon\u201c — den fliegenden Chirurgen. Adrian Lobon\u0163iu:<\/p>\n
Mein Leben hat sich etwas ge\u00e4ndert — von dem Standardchirurgen, der jeden Tag ins Krankenhaus geht und im OP-Saal seine Patienten operiert, wurde ich in der Tat zum \u201afliegenden Chirurgen\u2018, denn mit meiner Spezialisierung mu\u200e\u00dfte ich jede Woche in zwei bis drei Flugmaschinen einsteigen und \u00fcberall in Europa, manchmal auch in den Mittleren Osten fliegen. Ich begann auch in Israel, im Libanon, in Saudiarabien, in Jordanien zu operieren. Sehr oft fliege ich von Paris nach Bukarest, um mit ehemaligen Kollegen und Professoren zu operieren. Das sind sehr gut ausgebildete Mediziner, mit denen ich immer besonders gern zusammenarbeite. Wir operieren zusammen verschiedene Patienten, wir diskutieren besondere F\u00e4lle von minimal-invasiven oder robotergest\u00fctzter Chirurgie und wir beteiligen uns auch an Medizinkongressen in Europa oder in den Vereinigten Staaten.\u201c<\/em><\/p>\n
Der Chirurg Adrian Lobon\u0163iu hat sich der medizinischen Robotik ganz verschrieben. Unter anderen beteiligte er sich an einem bahnbrechenden Projekt: Auf dem Flugzeugtr\u00e4ger Charles de Gaulle\u201c, der sich irgendwo in der s\u00fcdlichen Hemisph\u00e4re befand, gab es Versuchstiere und menschenartige Dummies. Die OP-Simulation wurde nicht \u00fcber Glasfaserkabel, wie im Lindbergh\u201c-Fall des Professors Jacques Marescaux, sondern per Satellitenverbindung durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
Was wurde mit diesen zwei Experimenten bewiesen? Einerseits, da\u200e\u00df man robotergest\u00fctze Operationen \u00fcber gro\u200e\u00dfe Entfernungen durchf\u00fchren und ein Patient von einem hochspezialisierten Chirurgen operiert werden kann, auch wenn der Arzt sich auf einem anderen Kontinent befindet. Andererseits sind solche per Kabel- oder Satellitenverbindung ferngesteuerte Operationen mit enormen Kosten verbunden. Adrian Lobon\u0163iu ist aber der Ansicht, da\u200e\u00df in einigen Jahren die Technik der Satellitenverbindung in der Medizin, die Anfang der 1990er Jahre nicht vorstellbar war, sich weit verbreitet und \u00f6fter angewandt wird.<\/p>\n
Audiobeitrag h\u00f6ren:<\/strong><\/p>\n
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