Las enfermedades ps\u00edquicas siempre han sido una fuente de dolor para los pacientes y sus familiares, y en algunas situaciones incluso la causa de muchas tragedias, como los homicidios cometidos por quienes las padecen. A lo largo del tiempo, las sociedades y los legisladores han tomado medidas para prevenir y sancionar tales actos, codificados en el nivel de pensamiento de cada periodo hist\u00f3rico. En el espacio rumano tambi\u00e9n se trataban los casos de locura, como se los llamaba de manera gen\u00e9rica, y se sancionaban los delitos cometidos por las personas que padec\u00edan esas enfermedades.<\/p>\n
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Los c\u00f3digos de leyes establec\u00edan expl\u00edcitamente las medidas que deb\u00eda tomar la justicia para prevenir las causas y eliminar los efectos. A lo largo de su historia, la jurisprudencia se ha ido moviendo hacia la despenalizaci\u00f3n de los infractores con enfermedades mentales. En los Principados Rumanos, los primeros c\u00f3digos de leyes relacionados con este tema fueron el Libro rumano de ense\u00f1anza o Libro de leyes de Vasile Lupu, en Moldavia, en 1646, y Cumplir la ley con Dios o Libro de leyes de Matei Basarab, en Muntenia en 1652.<\/p>\n
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El psiquiatra Octavian Buda, profesor de historia de la medicina en la Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila de Bucarest, sintetiz\u00f3 su contenido desde el punto de vista de la humanizaci\u00f3n del tratamiento de los delincuentes con enfermedades mentales:<\/p>\n
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El psiquiatra Octavian Buda: \u201cNo puedo decir que sean leyes constitucionales ni c\u00f3digos penales, pero son muy similares a algunos c\u00f3dices que regulan diversas actividades, incluidas las de car\u00e1cter jur\u00eddico. Lo que me llama la atenci\u00f3n es que se teoriza que la presencia de una enfermedad ps\u00edquica significa que un delincuente solo puede ser castigado despu\u00e9s de una evaluaci\u00f3n que presente la descripci\u00f3n de esos s\u00edntomas. Y las oraciones que hacen referencia a este aspecto son los p\u00e1rrafos que se denominan encabezamientos. En uno de estos encabezamientos se escribe lo siguiente: cuando alguien est\u00e1 loco y fuera de s\u00ed, y entonces mata a su padre o a su hijo, no se le debe castigar de ninguna manera, ya que su castigo es que est\u00e1 loco y fuera de s\u00ed. Es una conceptualizaci\u00f3n de un aspecto m\u00e9dico que es objeto de una medida de seguridad m\u00e9dica.<\/em><\/p>\n
El siglo XVIII es el de las reformas modernas en Occidente. En los Pa\u00edses Rumanos es la \u00e9poca fanariota y la ola de reformas tambi\u00e9n llega aqu\u00ed.<\/p>\n
El psiquiatra Octavian Buda: \u201cSon los fanariotas los que preparan una legislaci\u00f3n. Alexandru Ipsilanti crea la Pravilnicea Condica (peque\u00f1o ordenamiento jur\u00eddico) en 1780. Tenemos a principios del siglo XIX, con Callimachi y Caragea, sus c\u00f3digos, en 1817. Los fanariotas ten\u00edan la costumbre de traer m\u00e9dicos del extranjero, que se involucraran en actividades m\u00e9dicas. Estamos en los albores de la modernidad rumana, el primer periodo de 1800 a 1850 sigue siendo un periodo con desaf\u00edos desde el punto de vista del conocimiento. <\/em><\/p>\n
La modernizaci\u00f3n avanzaba a pasos agigantados y el Reglamento Org\u00e1nico de principios de la d\u00e9cada de 1830 continu\u00f3 lo que se hab\u00eda empezado anteriormente.<\/p>\n
El psiquiatra Octavian Buda: \u201cEl Reglamento Org\u00e1nico establece al menos dos cosas. En primer lugar, crea una entidad precursora del Colegio de M\u00e9dicos, la Comisi\u00f3n de M\u00e9dicos, y organiza aspectos relacionados con la estandarizaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas m\u00e9dicas. Se crea una especie de autorizaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica libre. Es decir, no se le permite hacer a un m\u00e9dico lo que quiera, venir con dos o tres cachivaches y dos o tres huesos y hacer un tratamiento hol\u00edstico. Hay m\u00e9dicos expatriados, de origen italiano y griego, que tambi\u00e9n circulaban en la \u00e9poca fanariota. Y la principal interacci\u00f3n era que esta \u00e9lite de importaci\u00f3n pudiera comunicarse, al menos aceptablemente, con la gente del medio rural, que era m\u00e1s bien reservada hacia estas categor\u00edas profesionales, que no entend\u00eda.<\/em><\/p>\n
Despu\u00e9s de leyes y reglamentos, tambi\u00e9n aparecen las instalaciones de tratamiento. Uno de los primeros de su tipo es el hospicio de M\u0103rcu\u021ba.<\/p>\n
Octavian Buda: En 1838, en tiempos de Alexandru Ghica, sucedi\u00f3 algo interesante desde el punto de vista institucional. El hospicio de M\u0103rcu\u021ba aparece cuando una parte del monasterio sale de la jurisdicci\u00f3n de la iglesia y pasa a formar parte del Ministerio de Asuntos del Interior, es decir, del Ministerio del Interior. Ah\u00ed es donde comienzan a aparecer los pacientes psiqui\u00e1tricos, en el sentido moderno que todav\u00eda tenemos hoy. M\u0103rcu\u021ba empieza con el dr. Minis, de origen griego, con estudios en Leipzig; luego viene Nicolae G\u0103nescu, tambi\u00e9n con conexiones rusas, con estudios en J\u00e1rkov. \u00c9l instaura, ya en el sentido moderno \u2014estamos all\u00e1 por el a\u00f1o 1850\u2014, la actividad psiqui\u00e1trica. No le preocupaba tanto la terapia ocupacional, sino los tratamientos humanos, porque en ese momento se usaban m\u00e9todos de restricci\u00f3n como el atar a los pacientes. \u00c9l utilizaba unas tiras de lana, que no da\u00f1aban al paciente. Tambi\u00e9n trajo un dispositivo electromagn\u00e9tico, a\u00fan no sabemos qu\u00e9 hac\u00eda con \u00e9l. Notamos, pues, el deseo de utilizar la tecnolog\u00eda tambi\u00e9n. Despu\u00e9s est\u00e1 la era de Alexandru Su\u021bu, de familia fanariota, con estudios en Atenas y Par\u00eds. Se hace cargo de la gesti\u00f3n del hospital de M\u0103rcu\u021ba y permanecer\u00e1 all\u00ed durante muchos a\u00f1os como director. Es el m\u00e9dico que publica en 1877 el libro \u00abLa alienaci\u00f3n ante la medicina y la sociedad\u00bb, que es pr\u00e1cticamente el primer tratado de psiquiatr\u00eda social y forense.<\/em><\/p>\n
Despu\u00e9s de que Ruman\u00eda se convirtiera en un Estado independiente, en 1878, el pa\u00eds desarroll\u00f3 pol\u00edticas sanitarias y jur\u00eddicas apropiadas. Y la psiquiatr\u00eda llegar\u00eda a ser una especialidad m\u00e9dica en expansi\u00f3n.<\/p>\n
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