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El sistema de sanidad de Ruman\u00eda, motivo de constante descontento tanto por parte de los pacientes como del personal empleado en este sector, ha sido recientemente comparado con los sistemas de otros 34 estados europeos. El informe \u201cHealth At A Glance\u201d, publicado por la Comisi\u00f3n Europea al final del a\u00f1o pasado, presenta los datos m\u00e1s recientes con respecto al estado de salud, los factores de riesgo para la salud, as\u00ed como el acceso a servicios m\u00e9dicos de calidad en todos los estados miembros de la UE, en los pa\u00edses candidatos (salvo Albania, a causa de la disponibilidad limitada de los datos) y en los pa\u00edses miembros de la Asociaci\u00f3n Europea de Librecambio. Como de costumbre, los resultados destacan una mezcla de situaciones positivas y negativas en todos los pa\u00edses, incluso en Ruman\u00eda.<\/p>\n
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Por ejemplo, la esperanza de vida al nacer en los estados miembros de la UE aument\u00f3 en m\u00e1s de 5 a\u00f1os entre 1990 y 2012, llegando a los 79,2 a\u00f1os. Pese a ello, las diferencias entre las cifras m\u00e1s altas de esperanza de vida como en el caso de Espa\u00f1a, Italia y Francia, y las m\u00e1s bajas como en Lituania, Letonia, Bulgaria y Ruman\u00eda, no han disminuido desde 1990. En el caso de Rumania, la posible explicaci\u00f3n de esta situaci\u00f3n, como muestra el informe, es la falta de fondos asignados a este sector, por debajo del nivel de Serbia y Montenegro. Un ejemplo al respecto es el hecho de que Ruman\u00eda es el pa\u00eds europeo con el n\u00famero m\u00e1s reducido de investigaciones de \u00faltima generaci\u00f3n efectuadas.<\/p>\n
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Los escasos fondos asignados por el presupuesto, un 4% del PIB en 2015, as\u00ed como la peque\u00f1a cantidad que es capaz de pagar cada paciente, es indicativo de la falta de control de sistema de salud de Ruman\u00eda. Una consecuencia directa de ello es la alta tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de cuello uterino, la m\u00e1s alta en la UE, un tipo de c\u00e1ncer que se puede curar si se detecta de forma temprana. Esto demuestra la interdependencia del sistema de sanidad y la situaci\u00f3n econ\u00f3mica de los pa\u00edses: los pa\u00edses m\u00e1s ricos cuentan con sistemas de salud de alto rendimiento a diferencia de los m\u00e1s pobres, como Ruman\u00eda. Si la econom\u00eda no alcanza el nivel de rendimiento de otros pa\u00edses europeos no nos quedar\u00e1n muchas fuentes para financiar el sistema de sanidad. La principal fuente la representan los seguros p\u00fablicos obligatorios cobrados a los empleados y los empleadores y administrados por la Casa Nacional de Seguros de Salud.<\/p>\n
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Los seguros privados son escasos en Ruman\u00eda y en consecuencia, muchas personas pagan de su propio bolsillo los servicios m\u00e9dicos. Una quinta parte de los rumanos utiliza esta modalidad para financiarse el tratamiento y las investigaciones. Adem\u00e1s, en estos pagos informales entran, sobre la factura oficial, los llamados \u201cregalos\u201d ofrecidos al personal m\u00e9dico, una pr\u00e1ctica muy mal vista pero muy utilizada. Cristian Vladescu, director de la Escuela Nacional de Salud P\u00fablica, relaciona la situaci\u00f3n con el bajo nivel de salario de los m\u00e9dicos y compara la situaci\u00f3n de los profesionales del sistema de sanidad a la de los profesionales de la justicia:<\/p>\n
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\u201cHace varios a\u00f1os, en Ruman\u00eda fue reconocida la importancia social del sistema jur\u00eddico en el que los ingresos de los empleados del sector se sit\u00faan al nivel del promedio internacional. En cambio, en el sistema de sanidad no se hizo lo propio. Dicho de otra manera, la importancia social que se concede a los m\u00e9dicos no ha sido reconocida, pero es obvio que la poblaci\u00f3n concede a los empleados de este sector su debida importancia social. El hecho de que se efect\u00faen pagos informales se puede explicar tambi\u00e9n as\u00ed, pero a corto y mediano plazo hace falta encontrar soluciones para financiar al sistema y los ingresos del personal.\u201d<\/p>\n
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Adem\u00e1s de tener salarios bajos, el n\u00famero de m\u00e9dicos ha disminuido en Ruman\u00eda, uno de los pa\u00edses europeos con el m\u00e1s bajo n\u00famero de m\u00e9dicos por habitante, en concreto 2,5 por cada mil habitantes. S\u00f3lo en Polonia se registra una situaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s preocupante. La inquietud sube cuando tomamos en c\u00e1lculo la migraci\u00f3n masiva del personal m\u00e9dico.<\/p>\n
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\u201cPodemos hablar de un c\u00edrculo vicioso. De un lado, a los m\u00e9dicos se les solicita el mismo nivel de rendimiento en la salvaci\u00f3n de vidas que a sus colegas de occidente, pero al mismo tiempo su remuneraci\u00f3n deja de desear. El c\u00edrculo vicioso se rompi\u00f3 con la entrada de Ruman\u00eda en la UE, fecha desde la que los m\u00e9dicos rumanos han empezado a salir a trabajar en cl\u00ednicas del extranjero. Y seguir\u00e1n saliendo en un n\u00famero cada vez mayor, porque la demanda del mercado occidental es grande.\u201d<\/p>\n
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Pero el sistema de sanidad depende tambi\u00e9n de las prioridades de cada estado. Aunque las instituciones de la UE muestran preocupaci\u00f3n por el estado de salud de los ciudadanos de la UE, lo que resulta tambi\u00e9n del informe \u201cHealth At A Glance\u201d, realizado por la Comisi\u00f3n junto con la Organizaci\u00f3n para Cooperaci\u00f3n y Desarrollo Econ\u00f3mico, desde Bruselas y Estrasburgo no se pueden imponer determinadas pol\u00edticas. S\u00f3lo se pueden hacer recomendaciones, seg\u00fan declara la eurodiputada Renate Weber:<\/p>\n
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\u201cDesgraciadamente, por razones que yo personalmente no logro comprender, el sector de la salud p\u00fablica no se incluye en aquellas \u00e1reas donde la legislaci\u00f3n unificada es aplicable en toda la UE. En este caso, el principio de subsidiariedad se aplica, por lo que la asistencia sanitaria y la educaci\u00f3n son \u00e1reas reguladas por los Estados miembros. No entiendo por qu\u00e9. Si queremos tener una Uni\u00f3n sana desde todos los puntos de vista, creo que la salud y la educaci\u00f3n de los ciudadanos tiene que estar al mismo nivel en todos los pa\u00edses miembros. En cambio existen algunas recomendaciones por parte de Bruselas, referentes a las pol\u00edticas p\u00fablicas, pero \u00e9stas no son obligatorias de forma alguna.\u201d<\/p>\n
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El cuidado de la propia salud depende del nivel de educaci\u00f3n y de un m\u00ednimo de conocimientos referentes a las medidas de prevenci\u00f3n. Renate Weber:<\/p>\n
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\u201cCuando hablo de educaci\u00f3n me refiero a aquel tipo de comportamiento que a nivel p\u00fablico, debe ser obligatorio para prevenir la contaminaci\u00f3n. Y en este caso se han registrado algunos progresos con ayuda de la legislaci\u00f3n. Me refiero a la prohibici\u00f3n de fumar y a las reglamentaciones que ata\u00f1en a los cigarrillos electr\u00f3nicos. En este caso la ley se combina con la educaci\u00f3n.\u201d<\/p>\n
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Por lo dem\u00e1s, con respecto a Ruman\u00eda, el informe \u201cHealth At A Glance\u201d registra tanto aspectos positivos como negativos. Registramos la m\u00e1s alta tasa de mortalidad de Europa en casos de accidente vascular cerebral, la m\u00e1s alta mortalidad infantil, pero la situaci\u00f3n es positiva en la incidencia de la diabetes con el m\u00e1s bajo n\u00famero de diab\u00e9ticos tipo 1 por cada cien mil habitantes. Con respecto al consumo de alcohol y tabaco, Ruman\u00eda se sit\u00faa debajo del promedio de la UE. Al lado de los b\u00falgaros y finlandeses contamos con el m\u00e1s reducido consumo de frutas de la UE, pero nos situamos al nivel europeo respecto al consumo de legumbres y en consecuencia, registramos el m\u00e1s bajo n\u00famero de obesos de Europa.<\/p>\n
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