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En Ruman\u00eda, el sistema m\u00e9dico es, en gran parte, un sistema p\u00fablico. En los \u00faltimos a\u00f1os se han creado varias cl\u00ednicas y hospitales privados que reciben gran parte de su financiaci\u00f3n del sistema p\u00fablico. \u00bfQu\u00e9 significa esto? Pues tanto los empleadores como los empleados destinan un porcentaje de sus ingresos a este sistema y el dinero recaudado es administrado por la Casa Nacional de Seguros de Sanidad. Este porcentaje, un 5,2% del empleador y un 5,5% del empleado, asegura el pago integral de un paquete b\u00e1sico de servicios m\u00e9dicos as\u00ed como de los servicios m\u00e9dicos de urgencia. Paralelamente, los rumanos pueden contratar tambi\u00e9n otros servicios m\u00e9dicos pero sin renunciar a los p\u00fablicos. Para saber cu\u00e1ntos rumanos contratan un seguro de salud privado, la empresa de investigaci\u00f3n de mercado, GFK Ruman\u00eda, ha realizado un estudio sobre este asunto.<\/p>\n
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Ana Maria Draganica, Group Account Manager en el marco de esta compa\u00f1\u00eda, nos ha dicho que la mayor\u00eda de los rumanos (un 93%) ha contratado solamente el seguro p\u00fablico. Escuchemos su declaraci\u00f3n:<\/p>\n
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\u00abLa gran mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n se beneficia de seguros del sistema p\u00fablico. Tan s\u00f3lo un 2% de los entrevistados ha declarado que tiene contrato con cierta cl\u00ednica particular y tambi\u00e9n un 2% ha afirmado que ha contratado un seguro privado de sanidad. Por lo tanto, casi un 4% de los rumanos recurre al sistema m\u00e9dico privado. \u00ab<\/em><\/p>\n
He aqu\u00ed la respuesta de una asegurada al preguntarla por qu\u00e9 ha optado por contratar un seguro de salud p\u00fablico :<\/p>\n
\u00abPorque es obligatorio. Si fuera posible optar\u00eda por el sistema privado y renunciar\u00eda al p\u00fablico. Los servicios del sistema privado son m\u00e1s accesibles, adem\u00e1s cuentan con consultorios m\u00e1s modernos dotados de las m\u00e1s nuevas tecnolog\u00edas en comparaci\u00f3n con el sistema p\u00fablico.\u00bb<\/em><\/p>\n
Para los analistas del sistema m\u00e9dico de Ruman\u00eda, la reticencia de los pacientes a la hora de contratar un seguro de salud privado puede explicarse tambi\u00e9n en otros t\u00e9rminos que en realidad tienen que ver con la econom\u00eda y una cierta visi\u00f3n sobre el papel del estado, seg\u00fan considera el doctor Gabriel Diaconu :<\/p>\n
\u00abEn Ruman\u00eda, el sistema de sanidad es un sistema tipo monopolio, lo que significa que el mercado de seguros de salud <\/em>est\u00e1<\/em> dominado mediante leyes por el estado. No hay barreras, al menos te\u00f3ricas, para el mercado de los seguros privados. Por otra parte, la penetraci\u00f3n de las aseguradoras privadas es reducida siendo limitada por la oferta del estado rumano. Con otras palabras, el estado-social invierte y redistribuye una riqueza que acumula a trav\u00e9s de las contribuciones de los ciudadanos.\u00bb<\/em><\/p>\n
Adem\u00e1s del deseo o la imposibilidad financiera de muchos rumanos de no pagar dos tipos de seguros m\u00e9dicos, aparece tambi\u00e9n la percepci\u00f3n relativa a la diferencia de costes entre los dos sistemas. Al preguntarle si un seguro privado cuesta m\u00e1s que uno p\u00fablico, nuestra invitada, aunque no ha hecho c\u00e1lculos detallados, piensa lo siguente : \u00abEl sistema privado es m\u00e1s caro que el p\u00fablico.\u00bb<\/em><\/p>\n
En cuanto a los costes, las cosas se complican. Aqu\u00ed intervienen los llamados \u00abpagos informales\u00bb, regalos o dinero ofrecidos por los pacientes a los m\u00e9dicos para asegurarse de que \u00e9stos los atienden y los cuidan bien, as\u00ed como la mentalidad del paciente de Ruman\u00eda. Nuevamente ante los micr\u00f3fonos de RRI, el doctor Gabriel Diaconu :<\/p>\n
\u00abLa visita al m\u00e9dico es vista como una cuesti\u00f3n de necesidad, no como un problema de salud. La necesidad se refiere a dolores insoportables que uno ya no puede aguantar o atenuar porque el tratamiento recomendado por los amigos o farmac\u00e9uticos no resulta eficiente. Aqu\u00ed se trata de una educaci\u00f3n precaria del consumidor de sanidad de Ruman\u00eda que nunca tendr\u00e1 un presupuesto integrado de sanidad, nunca pensar\u00e1 de manera proactiva en su salud. Pero el <\/em>\u00abpago<\/em> informal\u00bb <\/em>ofrecido al m\u00e9dico por una operaci\u00f3n de apendicitis <\/em>unido a <\/em>los dem\u00e1s costes superan la cantidad de dinero que pagar\u00eda por un seguro privado. Aparece tambi\u00e9n otro factor: la proximidad. En el campo, por ejemplo, la gente contaba con una red de proximidad que incluye el dispensario, el m\u00e9dico de cabecera <\/em>y <\/em>el m\u00e9dico del hospital <\/em>del distrito<\/em> a los que conoc\u00eda. <\/em>\u00daltimamente<\/em>, las cosas han cambiado debido tambi\u00e9n a la migraci\u00f3n de los m\u00e9dicos. \u00ab<\/em><\/p>\n
Adem\u00e1s, del estudio de GFK sorprende otro aspecto. Muchos rumanos recurren a los servicios de los consultorios privados pagando directamente los servicios. Gabriel Diaconu :<\/p>\n
\u00abSi alquien, por ejemplo, tiene una infecci\u00f3n urinaria, va directamente a la cl\u00ednica privada y solicita un an\u00e1lisis de <\/em>orina<\/em> sin recomendaci\u00f3n m\u00e9dica. En el sistema p\u00fablico existe un procedimiento: el m\u00e9dico de cabecera recomienda a estos pacientes una visita al m\u00e9dico especialista.\u00bb<\/em><\/p>\n
Hay tambi\u00e9n otra categor\u00eda de encuestados incluidos en el estudio realizado por GFK Ruman\u00eda. Ana Maria Draganica, Group Account Manager, nos habla de ello :<\/p>\n
\u00abM\u00e1s del 15% de los entrevistados con edades comprendidas entre 18 y 34 a\u00f1os no se benefician de ning\u00fan tipo de <\/em>seguro<\/em>. Est\u00e1n en una situaci\u00f3n muy vulnerable y constituyen una se\u00f1al de alarma tanto para el sistema p\u00fablico como para el privado.\u00bb<\/em><\/p>\n
\u00bfForman parte estas personas de las que van y pagan la factura directamente a los consultorios particulares? El doctor Gabriel Diaconu piensa que no :<\/p>\n
\u00abCreo que no, porque las zonas donde se registra este d\u00e9ficit de personas que no se benefician de ning\u00fan tipo de seguros son zonas con una gran tasa de paro, zonas con pobreza, enfermedades y mortalidad prematura. Para esta gente <\/em>ni el sistema de seguros p\u00fablicos ni el de seguros privados ha identificado alguna soluci\u00f3n<\/em>\u00ab.<\/em><\/p>\n
Proyectada varias veces, en varias versiones, en funci\u00f3n de la visi\u00f3n social de diferentes gobiernos de Ruman\u00eda, la reforma de los seguros m\u00e9dicos a\u00fan espera su forma definitiva.<\/p>\n
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