Los pagos informales ofrecidos al m\u00e9dico o en el lenguaje com\u00fan el soborno, representan una llaga para el sistema de sanidad. Los datos de un sondeo de opini\u00f3n efectuado en 2013, destacan que m\u00e1s de un 60% de los rumanos declararon que ofrecieron dinero o regalos a los m\u00e9dicos. De todos los participantes en dicha encuesta, un 66,% optaron por recompensar por propia iniciativa al personal m\u00e9dico, mientras que un 31,4% declararon que el soborno les hab\u00eda sido pedido. M\u00e1s de un 57% de los participantes en el sondeo declararon que se vieron obligados a sobornar al m\u00e9dico para beneficiarse de una atenci\u00f3n m\u00e9dica apropiada y un 42% cre\u00edan que se pod\u00edan beneficiar de un tratamiento de calidad sin pagos informales. Aunque se practica a amplia escala el fen\u00f3meno ha sido dif\u00edcilmente reconocido por las autoridades que solo hace varios a\u00f1os empezaron a hablar abiertamente de esto. E incluso a hacer m\u00e1s.<\/p>\n
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El Ministerio de Sanidad env\u00eda un impreso de evaluaci\u00f3n a los pacientes de los hospitales p\u00fablicos ya dados de alta, solicit\u00e1ndoles entre otras cosas, que reconozcan si se les pidi\u00f3 soborno o si pagaron al personal m\u00e9dico por propia voluntad. Un proyecto period\u00edstico independiente titulado \u201cInclusivo\u201d ha facilitado un debate entre la titular de Sanidad, Sorina Pintea, y el jefe de la secci\u00f3n de cirug\u00eda tor\u00e1cica del Hospital Universitario de Bucarest, Florin Chirculescu y los estudiantes y un di\u00e1logo con antiguos o futuros pacientes, precisamente sobre este tema: dar y tomar soborno en los hospitales.<\/p>\n
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La titular rumana de Sanidad ha admitido la existencia de dicho fen\u00f3meno pero considera al mismo tiempo que los directores de hospitales deben tambi\u00e9n estar al tanto de su existencia para tomar medidas para evitarlo. Sorina Pintea:<\/p>\n
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\u201cEn primer lugar, el director de un hospital debe estar al tanto de la situaci\u00f3n, ya que todo el mundo habla de esto pero nadie quiere hablar de casos concretos y reconocer el fen\u00f3meno. He le\u00eddo el \u00faltimo informe de evaluaci\u00f3n completado por uno de los pacientes. Una de las preguntas dec\u00eda lo siguiente \u00ab\u00bfLes han solicitado los m\u00e9dicos o las enfermeras dinero o regalos?\u00bb 153 personas mandaron un SMS afirmativo y las dem\u00e1s 4265 dieron una respuesta negativa. Otras 400 personas contestaron afirmativamente en l\u00ednea y 13.564 negativamente. A la pregunta \u00ab\u00bfQuieren informar al responsable anticorrupci\u00f3n del Ministerio de Sanidad sobre el hecho de que les fue solicitado dinero o un regalo?\u00bb 120 de los antiguos pacientes respondieron afirmativamente y 4166 negativamente, mientras que en la p\u00e1gina web 358 personas contestaron afirmativamente y 13.359 negativamente\u201d.<\/strong><\/em><\/p>\n
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\u00bfPor qu\u00e9 la gente no reconoce oficialmente el soborno? Por el sentimiento de complicidad en un acto ilegal o tal vez la sensaci\u00f3n de que todo ocurre en un zona ajena en la cual no tenemos responsabilidad alguna. O la sensaci\u00f3n de que en el sistema m\u00e9dico rumano los enfermos y sus familiares y cuidadores se consideran v\u00edctimas desde varios puntos de vista. En primer lugar son v\u00edctimas de su enfermedad que les ha obligado ir al hospital y luego son v\u00edctimas de un c\u00edrculo vicioso de la corrupci\u00f3n heredado del r\u00e9gimen comunista en que las relaciones y las estrategias para sobrevivir aseguraban un nivel de vida al l\u00edmite de la decencia-corrupci\u00f3n que posteriormente ha venido agudiz\u00e1ndose. Todav\u00eda existen muchos hospitales que no se han beneficiado de la t\u00e9cnica moderna, en que la higiene deja mucho que desear y todas estas carencias no hacen m\u00e1s que ampliar el sentimiento de inseguridad y la necesidad de combatir, a nivel individual, unos posibles riesgos. Igual surge el miedo que muchas veces conduce a reacciones m\u00e1s o menos razonables y al final, si todo termina bien, surge la necesidad de agradecerle al m\u00e9dico.<\/p>\n
De esta mezcla entre el miedo, inseguridad inducida por un sistema m\u00e9dico que a veces carece de las m\u00ednimas dotaciones y del deseo de agradecer ha nacido la costumbre de sobornar al m\u00e9dico. Pero \u00bfqu\u00e9 sienten los m\u00e9dicos que reciben estos bienes indebidos? Durante largo tiempo las explicaciones de aquellos que reconoc\u00edan la situaci\u00f3n apuntaban hacia el bajo nivel de los salarios, pero hoy por hoy este motivo ya no se puede invocar ya que los salarios de los m\u00e9dicos han aumentado mucho. Pese a ello, el fen\u00f3meno del soborno contin\u00faa. El cirujano, Florin Chirculescu, ha reconocido que ha recibido soborno m\u00e1s de una vez, pero que nunca ha condicionado el acto m\u00e9dico.<\/p>\n
\u201cTodo esto ocurri\u00f3 cuando yo ganaba unos 2100 lei al mes y era el \u00fanico proveedor de la familia. Trabajaba 80 horas a la semana. Las alzas salariales de que se han beneficiado los m\u00e9dicos me han dado la libertad de rechazar el cohecho. Es dif\u00edcil de vivir con un salario de 2100 lei, doblando turnos casi diariamente.\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n
Aunque reconoce que se ha avergonzado aceptando el soborno dice que no pudo resistir a la tentaci\u00f3n y adem\u00e1s corr\u00eda el riesgo de molestar al cuidador del enfermo si se negaba a recibirlo.<\/p>\n
\u201cDada mi actual independencia financiera y sin tratar de justificarme puedo decirles que la gente se siente decepcionada si el m\u00e9dico rechaza el regalo o el soborno especialmente si el paciente est\u00e1 presente. Adem\u00e1s, los cuidadores van a pensar que las cosas van mal para el enfermo.\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n
Por ello le incumbe al m\u00e9dico establecer una relaci\u00f3n \u00e9tica entre \u00e9l y el paciente. Florin Chirculescu:<\/p>\n
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\u201cCuando uno est\u00e1 enfermo pierde la confianza en s\u00ed mismo y en el mundo. Y as\u00ed se instaura la relaci\u00f3n enfermo dominado y m\u00e9dico dominador. Si un m\u00e9dico se aprovecha de esta situaci\u00f3n, y aqu\u00ed no me refiero al dinero sino al orgullo y a la vanidad, entonces este m\u00e9dico es un cerdo.\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n
La ministra de Sanidad, Sorina Pintea, ha apreciado que aunque los salarios de los m\u00e9dicos hayan aumentado la costumbre de dar y tomar soborno no desaparecer\u00e1 pronto.<\/p>\n
\u201cEl fen\u00f3meno no va a desaparecer pronto pero si promovi\u00e9ramos un tipo de mensaje que ponga \u00abaqu\u00ed no se da y no se toma soborno\u00bb igual se impregnar\u00eda en el colectivo, pero s\u00f3lo con el paso del tiempo. Igualmente interesante ser\u00eda que conoci\u00e9ramos la cuant\u00eda del salario neto de los m\u00e9dicos. Se sabe que estos salarios han aumentado pero no s\u00e9 sabe cu\u00e1nto. Los hospitales est\u00e1n obligados a publicar en la p\u00e1gina web los ingresos netos sin dar nombres pero mencionando el cargo y el grado m\u00e9dico.\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n
No en \u00faltimo lugar, acabar con la corrupci\u00f3n moderada del sistema de sanidad depende tambi\u00e9n de la capacidad de los pacientes de abstenerse de pagar soborno y de los m\u00e9dicos de recibirlo.<\/p>\n
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