Estamos acostumbrados a que nuestro pa\u00eds est\u00e9 en las clasificaciones de la Uni\u00f3n Europea con todo tipo de r\u00e9cords tristes. Una estad\u00edstica de Eurostat realizada a finales del a\u00f1o pasado revel\u00f3 otra realidad igual de triste: ocupamos el segundo lugar respecto al n\u00famero de ces\u00e1reas en la Uni\u00f3n Europea ya que un 60% de los ni\u00f1os que nacen en Ruman\u00eda nacen por ces\u00e1rea. S\u00f3lo Chipre nos adelanta. Si durante el r\u00e9gimen de Ceau\u0219escu el \u00edndice de ces\u00e1reas era insignificante, despu\u00e9s de los a\u00f1os 90, \u00e9ste empez\u00f3 a incrementar gradualmente. Las grandes cl\u00ednicas animan a realizarse este procedimiento porque se paga muy bien. En los hospitales p\u00fablicos tambi\u00e9n es muy frecuente. \u00bfEs posible que las madres quieran evitar el parto natural y optan por ces\u00e1rea o el m\u00e9dico impone este procedimiento? Irina Mateescu, comadrona licenciada, ha contestado esta pregunta :<\/p>\n
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\u201cCreo que evitan el parto natural, creo que evitan la imagen actual del parto natural que es un poco traum\u00e1tica. Hay todo tipo de historias sobre el trabajo de parto acelerado, historias de mujeres rega\u00f1adas o a las que parte del personal m\u00e9dico trata mal, de posturas de nacimiento at\u00edpicas, antigravitatorias, y es dif\u00edcil dar a luz en esa postura. En numerosos hospitales la epidural no es accesible, no es gratuita, y entonces las mujeres tal vez encuentran una raz\u00f3n para evitar la falta de respeto, el dolor, la falta de empat\u00eda. El alto porcentaje de ces\u00e1reas realizadas en nuestro pa\u00eds tiene mucho que ver con la falsa raz\u00f3n m\u00e9dica, y no con la solicitud de las mujeres. Insisto en esto: hay un enorme porcentaje de ces\u00e1reas impuestas por el m\u00e9dico y no solicitadas por las mujeres.\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n
La obstetra Br\u00e2ndu\u0219a Mitroi destaca tambi\u00e9n el miedo a lo desconocido y la edad de la madre:<\/p>\n
\u201cGran parte de las razones est\u00e1n relacionadas con el caso m\u00e9dico, porque los partos tienden a realizarse a edades m\u00e1s avanzadas y hay tambi\u00e9n complicaciones como la diabetes gestacional o la hipertensi\u00f3n. Hay tambi\u00e9n casos en que las complicaciones empiezan durante el trabajo de parto. Y entonces se convierte en una situaci\u00f3n de emergencia. Las razones de car\u00e1cter materno tienen que ver con su decisi\u00f3n, que resulta del miedo a lo desconocido y, muchas veces, de la falta de informaci\u00f3n. Las razones que tienen que ver con el m\u00e9dico es posible que resulten del incremento de la mala pr\u00e1ctica, pero es necesario tomar en cuenta el hecho de que, para el m\u00e9dico, la elecci\u00f3n de realizar una ces\u00e1rea no representa la opci\u00f3n m\u00e1s f\u00e1cil, porque en el mundo de la medicina es universalmente aceptado que el \u00edndice de complicaciones es mayor.\u201d <\/em><\/strong><\/p>\n
Hubo \u00e9pocas en que la comadrona ten\u00eda un papel clave en el proceso del parto, pero ahora, al menos en nuestro pa\u00eds, las cosas han cambiado. Ya no hay facultades de comadronas, y esto ha conllevado un gran d\u00e9ficit de comadronas. Desgraciadamente, Ruman\u00eda no usa plenamente a sus comadronas, tan pocas como sean. \u00bfQui\u00e9n pierde? Irina Mateescu:<\/p>\n
\u201cEl papel de las comadronas sigue siendo enorme y la prevenci\u00f3n, la supervisi\u00f3n que se puede hacer a nivel nacional a trav\u00e9s de las comadronas elevar\u00eda unos \u00edndices de salud y bajar\u00eda otros \u00edndices de riesgo hasta un nivel muy importante, pero tampoco somos suficientes. Hay menos de 1.000 que trabajan dentro de la Orden de Asistentes y Comadronas, y las dem\u00e1s, hasta las 12.000, cuanto ser\u00eda el m\u00ednimo necesario, se tienen que formar. Si no se vuelven a abrir las facultades, esta posibilidad pr\u00e1cticamente se anula. Actualmente, las comadronas tienen un papel poco significativo en todo el proceso perinatal, porque no quieren implicarnos, no trabajamos seg\u00fan nuestras habilidades. Desmantelaron las facultades. Actualmente, es casi imposible formarte como comadrona. Si quieres ingresar en una facultad ya no hay donde, porque de los 9 centros universitarios, no s\u00e9 si funciona uno. Hay un mercado de alguna manera sobrecargado de obstetras y de neonat\u00f3logos que han asumido el papel de las comadronas, pero no est\u00e1n especializados en esto. Las comadronas se podr\u00edan encargar de un 85% de los embarazos.\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n
La ces\u00e1rea es tan frecuente en nuestra sociedad, que los esfuerzos de algunas personas de cambiar esta mentalidad parecen in\u00fatiles. Parece que hemos olvidado que el parto es parte de la vida, que la naturaleza nos ayuda, y no es nuestro enemigo. La m\u00e9dica Br\u00e2ndu\u0219a Mitroi, especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda, ha hablado de c\u00f3mo podr\u00edamos renunciar a este pensamiento:<\/p>\n
\u201c\u00bfC\u00f3mo podemos cambiar las cosas? Pensando que el parto es parte de la vida. En general, la naturaleza no falla y ofrece a cada mujer el ni\u00f1o que ella puede traer al mundo de manera segura. \u00bfC\u00f3mo podemos mejorar esto? Participando en clases prenatales, solicitando cuando sea posible la presencia del padre durante el parto o la analgesia epidural.\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n
Irina Mateescu ha afirmado que es necesario tener tambi\u00e9n soluciones administrativas concretas :<\/p>\n
\u201cDesde mi punto de vista, como soluci\u00f3n, es necesaria la separaci\u00f3n de la Orden de Asistentes para poder representar verdaderamente nuestro trabajo y la ayuda en las l\u00edneas de turno. El hecho de que una cierta persona venga a ayudarnos en el parto es una anomal\u00eda rumana. Y las mujeres han conferido al m\u00e9dico much\u00edsimo de su seguridad emocional. Un m\u00e9dico cansado, que viene de un turno o de un aniversario no es suficientemente eficaz para ayudarte en el parto. La m\u00e1s eficaz es la persona que est\u00e1 de turno, ha descansado y est\u00e1 disponible. Ser\u00eda recomendable funcionar seg\u00fan unos protocolos. Hay gu\u00edas que se deben convertir en protocolos y pr\u00e1cticas basadas en las pruebas en cada hospital, es decir uniformizar la atenci\u00f3n hacia la salud de la madre y del ni\u00f1o. Hay que uniformizar esta atenci\u00f3n y es necesario que haya est\u00e1ndares que se usen en todo el pa\u00eds.\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n
Otro gran problema en las maternidades de Ruman\u00eda es el de que el ni\u00f1o se suele separar de la madre inmediatamente despu\u00e9s del parto. Es un tratamiento brutal para el reci\u00e9n nacido, emocionalmente devastador para la madre. \u00bfCu\u00e1ndo piensan las comadronas que se encuentre una soluci\u00f3n? Irina Mateescu:<\/p>\n
\u201cCuando las comadronas tengan actividad y podamos supervisar cada vez m\u00e1s embarazos, ayudar en el parto y cuidar despu\u00e9s de la madre y del ni\u00f1o sin separarles cuando puedan quedarse juntos. La madre y el ni\u00f1o sano se quedan juntos, salen pronto del hospital y est\u00e1n siendo supervisados en casa. Las comadronas lo pueden hacer sin problemas. Lo importante es que nos dejen trabajar tambi\u00e9n en nuestro pa\u00eds.<\/em><\/strong>\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n
Versi\u00f3n espa\u00f1ola: Monica Tar\u0103u<\/p>\n
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