Instituto del coraz\u00f3n, T\u00e2rgu Mure\u0219, parte central de Ruman\u00eda. Un equipo de cardi\u00f3logos dirigido por el doctor Hora\u021biu Suciu realiza un trasplante de coraz\u00f3n a una adolescente de 16 a\u00f1os. Vale la pena recordar el momento por muchos motivos. El primero (y el m\u00e1s importante): una mujer joven ha recibido una nueva oportunidad en la vida y una calidad de vida superior. El segundo: el evento tiene lugar despu\u00e9s de dos a\u00f1os de pandemia, durante los cuales solo se realizaron de 3 a 5 trasplantes por a\u00f1o. Es una especie de estreno, por as\u00ed decirlo. El coraz\u00f3n trasplantado fue tra\u00eddo en helic\u00f3ptero desde Sf\u00e2ntu Gheorghe (centro) y pertenec\u00eda a un adolescente de 17 a\u00f1os encontrado en estado de muerte cerebral como resultado de un politraumatismo severo.<\/p>\n
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Los trasplantes de coraz\u00f3n en ni\u00f1os son muy poco frecuentes. Para ellos, la insuficiencia card\u00edaca no solo es galopante, sino tambi\u00e9n fatal, en un periodo de tiempo mucho m\u00e1s corto que en los adultos. Adem\u00e1s, existe tambi\u00e9n el problema de la falta de donantes j\u00f3venes. La lista de espera para un trasplante es siempre larga para todos los grupos de edades y hay discrepancia entre la demanda y la disponibilidad de \u00f3rganos para intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por lo que 22 pacientes esperan ahora un trasplante de coraz\u00f3n de emergencia.<\/p>\n
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El doctor Hora\u021biu Suciu, coordinador de trasplantes y jefe del Instituto de Emergencia para Enfermedades Cardiovasculares y Trasplantes de T\u00e2rgu Mure\u0219, habl\u00f3 con nuestros colegas de Radio Ruman\u00eda T\u00e2rgu Mure\u0219:<\/p>\n
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\u201cLa condici\u00f3n cl\u00ednica de los ni\u00f1os en la lista de trasplantes se deteriora bastante r\u00e1pido. Mucho m\u00e1s r\u00e1pido que en adultos, quienes se pueden mantener con mayor estabilidad hemodin\u00e1mica y biol\u00f3gica. Los ni\u00f1os se deterioran r\u00e1pidamente y, desafortunadamente, los donantes en el grupo de edad pedi\u00e1trica son mucho m\u00e1s escasos que en los adultos. Aqu\u00ed tenemos una gran insatisfacci\u00f3n porque, lamentablemente, muy pocos ni\u00f1os se benefician de trasplantes. <\/strong><\/p>\n
Anualmente, 400-500 ni\u00f1os con defectos cong\u00e9nitos del coraz\u00f3n quedan sin operar. El 10 % de estos son emergencias neonatales que deben ser operadas en el primer mes de vida. El 40-50 % de ellos probablemente mueren sin llegar a someterse a una cirug\u00eda. Decimos probablemente porque no hay estad\u00edsticas, nadie hace el seguimiento de estos ni\u00f1os. Esto se debe a que el \u00fanico centro que puede realizar este tipo de intervenciones est\u00e1 en T\u00e2rgu Mure\u0219 y la capacidad es limitada. Mil ni\u00f1os nacen anualmente en Ruman\u00eda con defectos card\u00edacos cong\u00e9nitos graves.<\/p>\n
La decisi\u00f3n de las familias de aceptar la recogida de \u00f3rganos a\u00fan funcionales de ni\u00f1os en muerte cl\u00ednica es dif\u00edcil, muy delicada. Las familias generalmente se niegan a hablar con su m\u00e9dico sobre la posibilidad de extraer los \u00f3rganos de su hijo. Por lo tanto, quien piensa en salvar la vida de otro ni\u00f1o mientras sufre profundamente por la p\u00e9rdida de su propio hijo, tiene una idea verdaderamente heroica. As\u00ed, el \u00f3rgano extra\u00eddo tiene un valor inestimable y es un verdadero desaf\u00edo para el equipo de m\u00e9dicos mantenerlo funcional y garantizar que el trasplante sea un \u00e9xito.<\/p>\n
El doctor Hora\u021biu Suciu explica para Radio Ruman\u00eda T\u00e2rgu Mure\u0219:<\/p>\n
\u201cLos pacientes trasplantados pasan por una etapa postoperatoria inmediata de instaurar un tratamiento inmunosupresor, esto es un gran reto: llevar una terapia de tal forma que no haya rechazo por parte del organismo. As\u00ed que pr\u00e1cticamente en el momento presente, los esfuerzos y el desaf\u00edo van en ese sentido de la tolerancia inmunol\u00f3gica. Desde el punto de vista hemodin\u00e1mico, card\u00edaco, estrictamente quir\u00fargico, la evoluci\u00f3n es muy buena. La ni\u00f1a est\u00e1 consciente, despierta, con ganas de colaborar y muy feliz, porque se encontraba en un estado muy avanzado, con una calidad de vida muy deteriorada. Su madre me dijo que apenas pod\u00eda subir un piso por las escaleras. <\/strong><\/p>\n
Otros dos ni\u00f1os se han salvado gracias a la decisi\u00f3n de la familia de donar los \u00f3rganos del joven de Covasna que sufri\u00f3 un accidente a finales de la semana pasada. El h\u00edgado lleg\u00f3 a Bucarest para un trasplante hep\u00e1tico a una ni\u00f1a de cinco a\u00f1os hospitalizada en el Hospital Fundeni con la enfermedad de Wilson, y los ri\u00f1ones llegaron a Cluj, al noroeste, tambi\u00e9n para un trasplante en un menor.<\/p>\n
Seg\u00fan el dr. Suciu, en Ruman\u00eda son poco frecuentes los casos de j\u00f3venes donantes, siendo el porcentaje de menores de alrededor del 10-15 %. Si bien el n\u00famero de donantes en general est\u00e1 aumentando con respecto a 1999, es muy peque\u00f1o en comparaci\u00f3n con el n\u00famero de habitantes. En comparaci\u00f3n con 1999, cuando comenzamos los trasplantes de coraz\u00f3n junto con nuestros colegas de Bucarest, cuando empez\u00f3 tambi\u00e9n el trasplante de h\u00edgado y hubo 11 donantes, la situaci\u00f3n ahora es incomparable. En 2018 alcanz\u00f3 los 200 donantes por a\u00f1o. Entonces existe un claro cambio de mentalidad, pero la actividad es oscilante, dice Hora\u0163iu Suciu. Se mantiene una tendencia de 100, 100 o m\u00e1s donantes de \u00f3rganos por a\u00f1o, de los cuales la gran mayor\u00eda son de h\u00edgado y ri\u00f1ones y el coraz\u00f3n representa alrededor del 10-15 % de estos donantes. El n\u00famero relativamente peque\u00f1o de trasplantes de coraz\u00f3n realizados en Ruman\u00eda tambi\u00e9n se explica por el hecho de que el n\u00famero de donantes es mucho menor que en otros pa\u00edses, en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n. Las causas son muchas. Algunas vienen de la forma en que el p\u00fablico percibe los trasplantes, otras del nivel de educaci\u00f3n m\u00e9dica, de la forma en que nos relacionamos con las necesidades de nuestros conciudadanos. Lo importante es que tenemos los recursos humanos, los m\u00e9dicos, el personal involucrado en esta actividad y tratamos de hacerlo lo mejor posible y cuantas m\u00e1s veces posible, dijo Hora\u0163iu Suciu.<\/p>\n
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