{"id":385240,"date":"2013-02-20T16:14:00","date_gmt":"2013-02-20T14:14:00","guid":{"rendered":"http:\/\/devrri.freshlemon.ro\/le-roumain-mot-a-mot\/consulter-les-lecons\/le-reseau-des-cytostatiques-id385240.html"},"modified":"2013-02-20T16:14:00","modified_gmt":"2013-02-20T14:14:00","slug":"le-reseau-des-cytostatiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rri.ro\/fr\/chroniques-hebdomadaires\/societe\/le-reseau-des-cytostatiques-id385240.html","title":{"rendered":"Le r\u00e9seau des cytostatiques"},"content":{"rendered":"<p>&#13;<br \/>\n\tDepuis deux ans et demi environ, les malades du cancer de Roumanie ont de grandes difficult\u00e9s \u00e0 trouver les m\u00e9dicaments dont ils ont besoin.Suite aux signaux lanc\u00e9s par les associations de patients, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de Bucarest a \u00e9t\u00e9 contraint de reconna\u00eetre qu\u2019il y avait \u00ab des discontinuit\u00e9s dans l\u2019approvisionnement \u00bb en cytostatiques, notamment pour une vingtaine de ces produits. Les patients atteints de leuc\u00e9mie ou du lymphome de Hodgkin en sont les plus touch\u00e9s, mais ils ne sont pas les seuls.<\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t  <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tComment en est-on arriv\u00e9 l\u00e0 ? En vertu d\u2019une bureaucratie dysfonctionnelle &#8212; selonVlad Mixich, journaliste sp\u00e9cialis\u00e9 dans les questions de sant\u00e9, qui travaille pour le site \u201cHotnews.ro\u201d : <em>\u00ab La loi roumaine pr\u00e9voit du traitement gratuit pour les malades du cancer, qu\u2019ils versent ou non des contributions au syst\u00e8me national d\u2019Assurance maladie. <\/em><em>On en est arriv\u00e9 l\u00e0 parce que l\u2019Etat roumain est incapable de financer les services qu\u2019il promet et surtout de g\u00e9rer un probl\u00e8me d\u2019organisation. Une grande partie de ces m\u00e9dicaments ne sont pas tr\u00e8s chers, pourtant la politique de l\u2019Etat roumain est de choisir le prix le plus bas pour les m\u00e9dicaments qu\u2019il importe de l\u2019UE. Ce prix est impos\u00e9 aux producteurs. Or, \u00e0 ce prix, les distributeurs de m\u00e9dicaments du pays n\u2019ont aucun int\u00e9r\u00eat \u00e0 apporter ces cytostatiques en Roumanie, car ils ne font aucun profit. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t  <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tHormis les distributeurs priv\u00e9s, il existe aussi une soci\u00e9t\u00e9 d\u2019Etat charg\u00e9e de l\u2019achat et de la distribution de m\u00e9dicaments. Appel\u00e9e Unifarm, cette soci\u00e9t\u00e9 sous-financ\u00e9e se confronte \u00e9galement \u00e0 la bureaucratie excessive. Le public a \u00e9t\u00e9 surpris de d\u00e9couvrir, au d\u00e9but de cette ann\u00e9e, qu\u2019une partie des cytostatiques absents du march\u00e9 se trouvaient dans les d\u00e9p\u00f4ts d\u2019Unifarm. Mais pourquoi n\u2019arrivaient-ils pas dans les h\u00f4pitaux et aux malades ? Vlad Mixich : <em>\u00ab L\u2019enfer bureaucratique est \u00e0 nouveau d\u2019actualit\u00e9. Les responsables d\u2019Unifarm affirment avoir inform\u00e9 les managers des h\u00f4pitaux de l\u2019existence de ces m\u00e9dicaments. A leur tour, les managers affirment avoir demand\u00e9 au minist\u00e8re ces m\u00e9dicaments et signal\u00e9 p\u00e9riodiquement leur absence. Ce qui est s\u00fbr c\u2019est que les gens d\u2019Unifarm affirment qu\u2019ils ne peuvent pas envoyer les m\u00e9dicaments de leur propre gr\u00e9 aux h\u00f4pitaux. M\u00eame s\u2019ils avaient annonc\u00e9 l\u2019absence des m\u00e9dicaments de leurs stocks, les responsables des h\u00f4pitaux d\u00e9clarent qu\u2019ils n\u2019ont rien re\u00e7u. En fait, ils ne pouvaient pas acqu\u00e9rir des m\u00e9dicaments provenant des d\u00e9p\u00f4ts d\u2019Unifarm, parce que la Caisse nationale d\u2019assurance maladie rembourse aux h\u00f4pitaux l\u2019argent pour ces m\u00e9dicaments avec un d\u00e9lai d\u2019environ 200 jours apr\u00e8s l\u2019achat. Or Unifarm demandait aux h\u00f4pitaux de payer les m\u00e9dicaments sur place. Voil\u00e0 comment les m\u00e9dicaments pr\u00e9sents dans les d\u00e9p\u00f4ts d\u2019Unifarm n\u2019arrivaient pas aux malades. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t  <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tAlors que les h\u00f4pitaux, les caisses d\u2019assurances et la soci\u00e9t\u00e9 Unifarm luttaient contre la bureaucratie, les malades, eux , luttaient contre un ennemi beaucoup plus impitoyable : le cancer. C\u2019est pourquoi les malades ont laiss\u00e9 les autorit\u00e9s prisonni\u00e8res de la bureaucratie qu\u2019elles avaient cr\u00e9\u00e9e et ont commenc\u00e9 \u00e0 chercher eux-m\u00eames des solutions. Parmi elles : \u00ab le r\u00e9seau des cytostatiques \u00bb, nomm\u00e9e ainsi par le journaliste qui l\u2019avait pr\u00e9sent\u00e9e pour la premi\u00e8re fois \u00e0 l\u2019opinion publique, Vlad Mixich : <em>\u00ab Le fonctionnement du r\u00e9seau est tr\u00e8s simple. Il existe un site <a href=http:\/\/www.medicamente-lipsa.ro\/>www.medicamente-lipsa.ro<\/a>  ouvert \u00e0 tous ceux qui ont besoin de tels m\u00e9dicaments. Le site contient une liste qui est mise \u00e0 jour p\u00e9riodiquement. Si un malade trouve son m\u00e9dicament sur la liste, il ne fait que compl\u00e9ter un formulaire envoy\u00e9 aux administrateurs du site. Le m\u00e9dicament est ensuite sollicit\u00e9 au r\u00e9seau de b\u00e9n\u00e9voles, qui compte plusieurs centaines de personnes dans tous les pays de l\u2019UE. Ils cherchent les m\u00e9dicaments dans les pharmacies de la ville o\u00f9 ils habitent. S\u2019ils trouvent ce m\u00e9dicament, ils annoncent les administrateurs du site et le patient qui est \u00e0 son tour inform\u00e9. Au moment o\u00f9 le malade est d\u2019accord, le b\u00e9n\u00e9vole se rend \u00e0 la pharmacie pour l\u2019acheter avec son propre argent en vertu de l\u2019ordonnance envoy\u00e9e par le malade de Roumanie. Le m\u00e9dicament arrive en Roumanie par avion, par la poste ou bien par bus. Une fois qu\u2019il re\u00e7oit le m\u00e9dicament, le malade le paie et son argent va au b\u00e9n\u00e9vole qui a l\u2019achet\u00e9. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t  <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tPlusieurs centaines de personnes figurent d\u00e9j\u00e0 sur le site du r\u00e9seau. Les b\u00e9n\u00e9voles membres du r\u00e9seau des cytostatiques se trouvent notamment en UE puisque la l\u00e9gislation de ces pays pr\u00e9voit la possibilit\u00e9 que toute pharmacie de l\u2019Union d\u00e9livre des m\u00e9dicaments en vertu d\u2019ordonnances \u00e9mises dans un autre pays membre.<\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t  <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tCristian Cojocaru, atteint d\u2019un lymphome de Hodgkin, est membre du r\u00e9seau des cytostatiques. Il y est arriv\u00e9 apr\u00e8s avoir eu recours, sans succ\u00e8s, \u00e0 diff\u00e9rentes associations et cherch\u00e9 sur Internet les m\u00e9dicaments  dont il avait besoin. Il a m\u00eame contact\u00e9 les producteurs du Japon et des Etats-Unis. Cristian Cojocaru :<strong> <\/strong><em>\u00ab En Roumanie, je n\u2019ai pas cherch\u00e9 trop longtemps, car je savais d\u2019avance que je ne les trouverais pas. Ayant acc\u00e8s \u00e0 Internet, \u00e0 la t\u00e9l\u00e9phonie internationale, je me suis d\u00e9brouill\u00e9 assez vite\u2026 A un moment donn\u00e9, j\u2019ai appel\u00e9 toutes les pharmacies de Debrecen, en Hongrie, o\u00f9 il m\u2019\u00e9tait plus facile de me rendre pour avoir tous les cytostatiques qui m\u2019avaient \u00e9t\u00e9 prescrits. Car il est tr\u00e8s important de ne pas commencer le traitement avant de s\u2019\u00eatre procur\u00e9 tous les m\u00e9dicaments n\u00e9cessaires.. S\u2019il s\u2019\u00e9tait agi d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e, habitant, par exemple, dans une commune du d\u00e9partement de Gala\u0163i, o\u00f9 l\u2019on risque, en hiver, d\u2019\u00eatre bloqu\u00e9 par la neige, elle n\u2019aurait certainement pas pu se procurer les m\u00e9dicaments. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t  <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tDonc, m\u00eame avec le r\u00e9seau, les m\u00e9dicaments ne peuvent arriver que chez les malades qui b\u00e9n\u00e9ficient de certaines facilit\u00e9s. Et m\u00eame pour ceux-l\u00e0, la qu\u00eate peut durer des mois et retarder le traitement. Fin janvier, le gouvernement a adopt\u00e9 une d\u00e9cision cens\u00e9e r\u00e9gler ce probl\u00e8me : le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a emprunt\u00e9 800.000 euros au Tr\u00e9sor. Cet argent sera vers\u00e9 \u00e0 la compagnie nationale UNIFARM pour acheter des cytostatiques \u00e0 l\u2019avance. Cristian Cojocaru ne se fait pourtant pas trop d\u2019illusions : <em>\u00ab Si l\u2019on commande les m\u00e9dicaments par la m\u00eame fili\u00e8re, on les aura la semaine prochaine et on commencera le traitement dans deux semaines. Ils plaisantent ou quoi ? Les choses ne peuvent pas changer du jour au lendemain. Les m\u00e9dicaments, on doit les trouver au moment o\u00f9 l\u2019on en a besoin et non pas une semaine ou un mois plus tard.\u00bb<\/em><\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;\n\t <\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\tEn attendant l\u2019arriv\u00e9e des cytostatiques en pharmacie, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 annonce des mesures des plus m\u00e9ritoires : d\u2019une part, r\u00e9organiser le programme national, en accordant plus d\u2019attention \u00e0 l\u2019\u00e9ducation, \u00e0 la pr\u00e9vention primaire et au d\u00e9pistage pr\u00e9coce de la maladie et, d\u2019autre part, r\u00e9aliser un registre national dont le but serait de rendre l\u2019acc\u00e8s au diagnostic et au traitement plus \u00e9quitable qu\u2019aujourd\u2019hui. (trad.: Alex Diaconescu, Dominique)<\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#13; Depuis deux ans et demi environ, les malades du cancer de Roumanie ont de grandes difficult\u00e9s \u00e0 trouver les m\u00e9dicaments dont ils ont besoin.Suite aux signaux lanc\u00e9s par les associations de patients, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de Bucarest a \u00e9t\u00e9 contraint de reconna\u00eetre qu\u2019il y avait \u00ab des discontinuit\u00e9s dans l\u2019approvisionnement \u00bb en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":136,"featured_media":138114,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[85355],"tags":[86823,86821,34975,86807,86820,86824,86825,85855,58388,86361,86822],"coauthors":[],"class_list":["post-385240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe","tag-achat","tag-bureaucratie","tag-cancer","tag-christine-lescu","tag-cytostatiques","tag-distribution","tag-lymphome-de-hodgkin","tag-medicaments","tag-ministere","tag-pharmacie","tag-reseau-des-cytostatiques"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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