Rien qu\u2019en 2013 ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es plus de 400 transplantations (275 r\u00e9nales, 122 de foie et une transplantation cardiaque). La transplantation h\u00e9patique est la plus difficile. La plupart des donneurs sont des patients en \u00e9tat de mort c\u00e9r\u00e9brale. Pour les reste des cas, le donneur est vivant ; la plupart des fois il s\u2019agit d\u2019un membre de la famille du patient qui accepte de faire le don. Plus de 400 Roumains se trouvent actuellement sur la liste d\u2019attente pour une transplantation de foie. Mais le nombre le plus \u00e9lev\u00e9 de donneurs a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, lorsque les m\u00e9decins roumains ont effectu\u00e9 un nombre record d\u2019interventions, affirme Irinel Popescu, chef du Centre de Chirurgie et Transplantation h\u00e9patique Fundeni (Bucarest). C\u2019est lui qui a effectu\u00e9 la premi\u00e8re transplantation h\u00e9patique de Roumanie.<\/p>\n
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Irinel Popescu : \u00abL\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re a \u00e9t\u00e9 une ann\u00e9e d\u2019exception. 2013 repr\u00e9sente plut\u00f4t un saut qu\u2019une \u00e9volution progressive. Le nombre des transplantations h\u00e9patiques a augment\u00e9 de 75 en 2012 \u00e0 122 en 2013, chose absolument remarquable. Par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, 2014 doit tout d\u2019abord maintenir ce nombre d\u2019interventions. 41 transplantations de foie ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Fundeni. Donc, on s\u2019attend \u00e0 un chiffre similaire \u00e0 celui de l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re ou l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019ici la fin de l\u2019ann\u00e9e. Un autre progr\u00e8s est l\u2019ouverture d\u2019un deuxi\u00e8me programme de transplantations \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Ste Marie, o\u00f9 l\u2019on a d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9 3 interventions. De m\u00eame, j\u2019ai aim\u00e9 donner un coup de main \u00e0 nos coll\u00e8gues de Chisinau qui ont fait les premi\u00e8res transplantations de foie en R\u00e9publique de Moldova provenant de donneurs vivants, mais aussi de donneurs en mort c\u00e9r\u00e9brale. J\u2019aimerais pouvoir introduire d\u2019autres types de transplantations. Jusqu\u2019ici personne n\u2019a fait de transplantation pulmonaire ou d\u2019intestin gr\u00eale en Roumanie. J\u2019esp\u00e8re que ce sera possible \u00e0 l\u2019avenir\u00bb. <\/em><\/p>\n
En Roumanie, environ 2 millions de personnes souffrent d\u2019h\u00e9patite, qui, \u00e0 d\u00e9faut de traitement, m\u00e8ne \u00e0 la cirrhose et au cancer h\u00e9patique. En avril 2000, l\u2019h\u00f4pital Fundeni de Bucarest r\u00e9alisait avec succ\u00e8s les premi\u00e8res transplantations h\u00e9patiques :<\/p>\n
\u00abJ\u2019ai eu une cirrhose h\u00e9patique et j\u2019ai d\u00fb avoir une transplantation. A ce moment-l\u00e0, en Roumanie, aucune intervention de ce type n\u2019avait r\u00e9ussi. N\u00e9anmoins, en mars 2000, le professeur Irinel Popescu m\u2019a op\u00e9r\u00e9 et maintenant, 14 ans plus tard, je me sens tr\u00e8s bien\u00bb.<\/em><\/p>\n
\u00abJ\u2019ai 64 ans et je me sens tr\u00e8s bien, je n\u2019ai pas de probl\u00e8mes de sant\u00e9. Moi aussi j\u2019ai eu une cirrhose du foie en phase terminale. Je me suis adress\u00e9 \u00e0 la Section de transplantations de Bucarest, sans savoir qu\u2019il y avait la possibilit\u00e9 de faire une transplantation. Je voulais aller \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pour me faire op\u00e9rer, parce que les h\u00f4pitaux roumains ne disposaient pas des ressources mat\u00e9rielles n\u00e9cessaires. Mais le docteur Irinel Popescu m\u2019a assur\u00e9 qu\u2019il y avait en fait les m\u00eames conditions que n\u2019importe o\u00f9 dans le monde pour faire une transplantation. La liste d\u2019attente \u00e9tait longue et j\u2019ai eu l\u2019intervention lorsqu\u2019un foie est devenu disponible\u00bb. <\/em><\/p>\n
Pour ce qui est des transplantations cardiaques en Roumanie, apr\u00e8s deux ans et demi de pause, ce sont les h\u00f4pitaux de T\u00e2rgu Mure\u0219 (dans le centre du pays) et Floreasca de Bucarest qui ont repris les interventions. Depuis 1999, lorsque la premi\u00e8re transplantation cardiaque a \u00e9t\u00e9 faite en Roumanie et jusqu\u2019en 2012, les m\u00e9decins de T\u00e2rgu Mures ont r\u00e9ussi \u00e0 faire de la performance, effectuant en moyenne 10 transplantations par an.<\/p>\n
Plus de 3600 personnes figurent actuellement sur les listes d\u2019attente des diff\u00e9rentes transplantations ; la plupart ont besoin d\u2019un rein compatible, d\u2019autres — d\u2019un foie, d\u2019un pancr\u00e9as ou d\u2019un c\u0153ur. Malheureusement, l\u2019argent allou\u00e9 cette ann\u00e9e par l\u2019Etat ne couvre que 20% du n\u00e9cessaire et l\u2019on attend la rectification budg\u00e9taire cet \u00e9t\u00e9 en ce sens. Les m\u00e9decins qui font ces interventions d\u00e9noncent eux aussi la r\u00e9mun\u00e9ration insuffisante, mais ils encouragent les patients \u00e0 ne pas perdre l\u2019espoir.<\/p>\n
Le docteur Mihai Lucan, chef de la Clinique de transplantation r\u00e9nale de Cluj explique : \u00ab La Roumanie a \u00e9volu\u00e9 d\u2019une fa\u00e7on extraordinaire dans<\/em> ce domaine. Le sort a fait que nous nous situons dans une r\u00e9gion de l\u2019Europe, o\u00f9 il faudrait nous rapprocher davantage des autres mani\u00e8res de penser et de fonctionner dans le domaine de la sant\u00e9. Et pourtant, quelques individus obstin\u00e9s oeuvrent toujours afin de maintenir la transplantation au niveau des pays beaucoup plus d\u00e9velopp\u00e9s et qui disposent de beaucoup plus d\u2019argent que la Roumanie. L\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re on a m\u00eame fait un grand pas en avant, au sens o\u00f9 nous avons enregistr\u00e9 un taux des dons d\u2019organes \u00e0 partir de donateurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s qui a d\u00e9pass\u00e9 celui de nombre de pays civilis\u00e9s. Mais on peut faire plus de choses \u00bb. <\/em><\/p>\n
Les greffes du pancr\u00e9as r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l\u2019Institut de transplantation et d\u2019urologie de Cluj ont commenc\u00e9 en 2006. Jusqu\u2019ici cette institution a fait 11 transplantations, affirme Mihai Lucan : \u00ab Au d\u00e9but, l\u2019\u00e9volution n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bonne. C\u2019est une partie de la transplantation soumise \u00e0 beaucoup d\u2019interf\u00e9rences \u00e9volutives. Le pancr\u00e9as est un organe extr\u00eamement sensible face \u00e0 toute manipulation et dans l\u2019\u00e9volution post-op\u00e9ratoire. On a fait m\u00eame 11 interventions suppl\u00e9mentaires afin de soigner des pouss\u00e9es de pancr\u00e9atite aigu\u00eb, mais les malades s\u2019en sont bien sortis \u00e0 la fin. A partir de cette ann\u00e9e, nous avons recommenc\u00e9 d\u2019une mani\u00e8re quelque peu diff\u00e9rente, aux c\u00f4t\u00e9s de plusieurs conseillers d\u2019Italie et d\u2019Autriche et j\u2019avoue que les r\u00e9sultats sont spectaculaires. Il s\u2019agit d\u2019une double transplantation. On fait une greffe de foie et de pancr\u00e9as. Maintenant, la liste d\u2019attente compte une trentaine de malades\u2026 \u00bb <\/em><\/p>\n
A l\u2019heure actuelle il existe en Roumanie une quarantaine de centres de pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes. Au niveau europ\u00e9en, on recense entre 20 et 25 donneurs par an pour chaque million d\u2019habitants. Dans certains pays tels l\u2019Espagne, le nombre des donneurs est arriv\u00e9 \u00e0 quarante personnes pour chaque million d\u2019habitants. La Roumanie se situe \u00e0 la fin du classement, avec quatre donneurs pour chaque million d\u2019habitants.<\/p>\n
Afin de se placer dans la moyenne europ\u00e9enne, la Roumanie devrait recenser environ 500 donneurs par an. Il s\u2019agit d\u2019un objectif assez difficile \u00e0 r\u00e9aliser vu qu\u2019il existe un seul centre de transplantation de foie, \u00e0 Fundeni, dans la banlieue bucarestoise, trois centres de transplantation des reins — \u00e0 Bucarest, Cluj et Iasi et deux centres de transplantation cardiaque \u00e0 Bucarest et \u00e0 T\u00e2rgu Mures. C\u2019est tout. (Trad. : Valentina Beleavski, Alex Diaconescu)<\/p>\n
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