L\u2019esp\u00e9rance de vie des Roumains est moindre par rapport \u00e0 d\u2019autres pays d\u2019Europe. Les Roumains vivent, en moyenne, 7, 8 ou 9 ans de moins que les Allemands, les Espagnols, les Fran\u00e7ais et respectivement les Suisses. Un rapport \u00e9labor\u00e9 par l\u2019Organisation pour la coop\u00e9ration et le d\u00e9veloppement \u00e9conomique et la Commission europ\u00e9enne r\u00e9v\u00e8le que la Roumanie se porte bien pour ce qui est de l\u2019incidence du diab\u00e8te et du cancer, mais qu\u2019elle enregistre un taux \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 infantile. En milieu rural notamment, o\u00f9 vivent pr\u00e8s de 46% de la population du pays et environ 50% des enfants roumains, ce taux s\u2019est chiffr\u00e9, en 2013, \u00e0 10,4 pour mille enfants, contre 6,8 pour mille enfants en milieu citadin. L\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9, qui survient dans 10% des grossesses, en est la cause principale. Les facteurs \u00e0 l\u2019origine de ce ph\u00e9nom\u00e8ne sont le mode de vie, le manque d\u2019informations, l\u2019attention insuffisante pr\u00eat\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9vention et le sous-financement du syst\u00e8me de sant\u00e9. Beaucoup des d\u00e9c\u00e8s qui surviennent en milieu rural pourraient \u00eatre pr\u00e9venus en mettant en place des programmes support destin\u00e9s aux m\u00e8res et aux enfants ou bien en dotant les maternit\u00e9s d\u2019\u00e9quipements m\u00e9dicaux performants.<\/p>\n
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Ce sont l\u00e0 les conclusions du d\u00e9bat intitul\u00e9 \u00ab Les droits des patients, entre th\u00e9orie et pratique \u00bb<\/em>, organis\u00e9 par la Fondation World Vision Rom\u00e2nia en partenariat avec les commissions sp\u00e9cialis\u00e9es du S\u00e9nat de Bucarest. L\u2019occasion d\u2019appeler tous les d\u00e9cideurs des milieux politique et institutionnel \u00e0 \u0153uvrer ensemble pour rendre plus faciles d\u2019acc\u00e8s ces services m\u00e9dicaux de qualit\u00e9 dans le cas des familles vuln\u00e9rables vivant en milieu rural. Les organisateurs de ces d\u00e9bats se sont propos\u00e9 d\u2019analyser l\u2019\u00e9cart entre la th\u00e9orie et la pratique quand il s\u2019agit du droit des patients \u00e0 de bons services de sant\u00e9. La Fondation World Vision Rom\u00e2nia pr\u00eate une attention particuli\u00e8re aux enfants habitant \u00e0 la campagne, car plus expos\u00e9s aux in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de services m\u00e9dicaux basiques, affirme Daniela Buzducea, directrice ex\u00e9cutive de la fondation.<\/p>\n
Daniela Buzducea : \u00ab L\u2019\u00e9tude que nous avons rendue publique l\u2019ann\u00e9e pass\u00e9e et qui s\u2019intitule<\/em> \u00ab\u00a0Le bien-\u00eatre de l\u2019enfant en milieu rural\u00a0\u00bb constate qu\u2019en 2013, parmi les moins de cinq ans, un enfant sur cinq n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 examin\u00e9 par un m\u00e9decin. Or, il est de notori\u00e9t\u00e9 que les petits ont grand besoin de ces consultations m\u00e9dicales, de vaccins et de suivi de leur croissance et d\u00e9veloppement. En l\u2019absence de l\u2019identification en temps utile des probl\u00e8mes \u00e9ventuels de croissance et de d\u00e9veloppement, les interventions m\u00e9dicales ult\u00e9rieures risquent de co\u00fbter plus cher non seulement au budget public, mais aussi et surtout \u00e0 la vie de l\u2019enfant, qui voit diminuer sa chance de grandir sainement et de contribuer ainsi au d\u00e9veloppement social et \u00e9conomique de la soci\u00e9t\u00e9. On n\u2019a pas suffisamment investi dans l\u2019\u00e9ducation des parents en ce qui concerne la sant\u00e9 de leur prog\u00e9niture. C\u2019est ce qui explique le nombre important de parents qui ignorent toujours le fait que les enfants ont droit aux services m\u00e9dicaux de base, m\u00eame si les cotisations d\u2019assurance maladie ne sont pas r\u00e9gl\u00e9es. M\u00eame cas de figure pour les femmes enceintes, assur\u00e9es ou non, qui devraient b\u00e9n\u00e9ficier de soins m\u00e9dicaux. Le courant d\u2019opinion d\u00e9favorable \u00e0 la vaccination qui se manifeste, malheureusement, depuis un certain temps, devrait d\u00e9terminer l\u2019Etat \u00e0 \u00e9laborer une meilleure strat\u00e9gie de communication au sujet de l\u2019importance des vaccins. Il n\u2019y a aucune \u00e9tude solide qui puisse justifier le refus d\u2019un si grand nombre de parents de faire vacciner leurs enfants<\/em> \u00bb.<\/p>\n
Pr\u00e9sent au d\u00e9bat, Vasile Ciurchea, pr\u00e9sident de la Caisse nationale d\u2019assurances maladie, a parl\u00e9, entre autres, des cartes de sant\u00e9 obligatoires depuis le 1er mai. Il a \u00e9galement fait savoir que les soins m\u00e9dicaux \u00e0 l\u2019\u00e9tranger sont rembours\u00e9s annuellement \u00e0 hauteur de pr\u00e8s de 70 millions d\u2019euros.<\/p>\n
Vasile Ciurchea a pourtant reconnu que nombre de localit\u00e9s de Roumanie manquent de m\u00e9decins traitants : \u00ab On a recens\u00e9, \u00e0 travers le pays, 300 localit\u00e9s, plus ou moins petites, o\u00f9 il n\u2019y a pas un seul m\u00e9decin traitant. Elles sont situ\u00e9es dans des r\u00e9gions d\u00e9favoris\u00e9es, telle que Vaslui ou les monts<\/em> Apuseni ou encore dans des endroits difficiles d\u2019acc\u00e8s. Pour encourager les m\u00e9decins \u00e0 s\u2019y rendre, nous avons r\u00e9vis\u00e9 \u00e0 la hausse les bonus accord\u00e9s pour le travail en milieu rural. Aux termes d\u2019un contrat-cadre, un nombre suppl\u00e9mentaire de 25% des m\u00e9decins de campagne touchent d\u00e9sormais un bonus consid\u00e9rable. Pour les conditions plus sp\u00e9ciales, comme c\u2019est le cas dans le Delta du Danube, ce bonus \u00e9quivaut \u00e0 200% du salaire… Ces m\u00e9decins traitants doivent soigner un tr\u00e8s grand nombre de patients, soit environ 4500 personnes. Nous tentons de convaincre les autorit\u00e9s locales et d\u00e9partementales de suppl\u00e9menter elles aussi les revenus du personnel m\u00e9dical, afin de l\u2019y attirer \u00bb. <\/em><\/p>\n
La tuberculose est une maladie gu\u00e9rissable \u00e0 condition d\u2019\u00eatre d\u00e9pist\u00e9e \u00e0 temps et soign\u00e9e de mani\u00e8re ad\u00e9quate. Malheureusement, \u00e0 ce chapitre aussi la Roumanie enregistre le plus grand nombre de cas : un sur cinq ressortissants europ\u00e9ens diagnostiqu\u00e9s comme \u00e9tant atteints de tuberculose provient de Roumanie. En outre, trois d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par cette maladie surviennent chaque jour en Roumanie. Par ailleurs, \u00e0 d\u00e9faut de traitement, cette affection est une menace \u00e0 l\u2019adresse de la sant\u00e9 publique, car une seule personne atteinte de tuberculose peut infecter jusqu\u2019\u00e0 15 personnes annuellement. La Fondation Romanian Angel Appeal a r\u00e9cemment organis\u00e9 un d\u00e9bat autour de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019impliquer les autorit\u00e9s locales dans l\u2019\u00e9radication de la tuberculose par le financement de services gratuits d\u2019accompagnement psychologique et social des patients. Les malades de la tuberculose b\u00e9n\u00e9ficient d\u00e9j\u00e0, dans quatre h\u00f4pitaux de pneumo-phtisiologie du pays (Bucarest, Bisericani, Baia Mare et Leordeni), de services gratuits de conseil psychologique et social, ainsi que d\u2019appui financier pour le traitement. Il s\u2019agit d\u2019un projet lanc\u00e9 en 2013 par la Fondation Romanian Angel Appeal et qui permet \u00e0 mille patients de surmonter les d\u00e9sagr\u00e9ments de la maladie.<\/p>\n
Cristina Popa travaille comme m\u00e9decin \u00e0 l\u2019Institut de pneumo – phtisiologie \u00ab Marius Nasta \u00bb de Bucarest, un des quatre \u00e9tablissements hospitaliers publics de Roumanie \u00e0 dispenser ce type de services. <\/p>\n
Cristina Popa: \u00ab 218 patients sont concern\u00e9s par ce projet, qui a \u00e9galement suppos\u00e9 163 enqu\u00eates sociales. 172 personnes ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de soutien financier, ce qui signifie que, durant chaque mois de traitement m\u00e9dicamenteux correctement administr\u00e9, les patients ont re\u00e7u 100 lei, tandis que 26 malades ont \u00e9t\u00e9 inscrits \u00e0 des cours de formation professionnelle. La plupart des 218 malades pris en compte sont des hommes. Selon mes propres constats relatifs au d\u00e9roulement de ce projet, lorsque le patient b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une approche m\u00e9dicale d\u2019\u00e9quipe, il recevra des informations pluridisciplinaires, ce qui m\u00e8ne \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 de l\u2019acte m\u00e9dical. J\u2019ai \u00e9galement pu observer la communication directe et ouverte entre les membres de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale et les patients. Je tiens \u00e0 souligner la port\u00e9e du r\u00f4le de l\u2019infirmi\u00e8re qui travaille dans la salle de traitement, qui a raffermi la confiance dans les services m\u00e9dicaux. Jusqu\u2019ici, deux patients seulement ont abandonn\u00e9 le traitement, soit 1% des personnes inscrites dans le projet. Je dirais que c\u2019est un bon r\u00e9sultat, compte tenu du fait qu\u2019un Programme national de contr\u00f4le de la tuberculose accepte un taux d\u2019abandon maximum de 10% \u00bb.<\/em><\/p>\n
La Roumanie a franchi un pas important dans la lutte contre cette maladie en adoptant une Strat\u00e9gie nationale de contr\u00f4le de la tuberculose pour la p\u00e9riode 2015-2020. L\u2019enveloppe impartie \u00e0 cette strat\u00e9gie se monte \u00e0 1,571 milliard de lei. (Trad. Mariana Tudose) <\/p>\n
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