{"id":385574,"date":"2017-03-08T13:08:00","date_gmt":"2017-03-08T11:08:00","guid":{"rendered":"http:\/\/devrri.freshlemon.ro\/le-roumain-mot-a-mot\/consulter-les-lecons\/le-systeme-roumain-de-sante-entre-attentes-et-realite-id385574.html"},"modified":"2017-03-08T13:08:00","modified_gmt":"2017-03-08T11:08:00","slug":"le-systeme-roumain-de-sante-entre-attentes-et-realite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rri.ro\/fr\/chroniques-hebdomadaires\/societe\/le-systeme-roumain-de-sante-entre-attentes-et-realite-id385574.html","title":{"rendered":"Le syst\u00e8me roumain de sant\u00e9, entre attentes et r\u00e9alit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Concern\u00e9, ces derniers temps, par plusieurs scandales, dont celui li\u00e9 aux d\u00e9sinfectants dilu\u00e9s, et point\u00e9 du doigt pour certaines affaires de corruption dont les protagonistes ont \u00e9t\u00e9 des managers de centres hospitaliers, le syst\u00e8me roumain de sant\u00e9 se doit d&rsquo;\u00eatre r\u00e9form\u00e9 et repens\u00e9. C&rsquo;est l\u00e0 une opinion unanimement partag\u00e9e.<\/p>\n<p> Des divergences de vue se font jour quand il s&rsquo;agit de savoir quand et comment cette r\u00e9forme sera d\u00e9finie. Ce processus d\u00e9bute par la consultation des patients et des personnels m\u00e9dicaux. Un r\u00e9cent sondage en ce sens a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par la Fondation europ\u00e9enne d&rsquo;\u00e9tudes progressistes, bas\u00e9e \u00e0 Bruxelles, l&rsquo;antenne roumaine de la Fondation Friedrich Ebert et la Fondation de la Gauche d\u00e9mocratique de Roumanie. Selon cette \u00e9tude, 54% des Roumains se disent contents du syst\u00e8me public de sant\u00e9, contre 46% qui en sont m\u00e9contents. Les plus de 50 ans sont les plus satisfaits, tandis que seulement 43 % de jeunes se d\u00e9clarent contents des soins m\u00e9dicaux dispens\u00e9s par les \u00e9tablissements publics de sant\u00e9. <\/p>\n<p>Le sociologue Iulian St\u0103nescu d\u00e9taille les principales causes de cet \u00e9tat des choses : <em class=cms-italic>\u00ab Les conditions d&rsquo;hygi\u00e8ne et la d\u00e9sinfection sont d\u00e9nonc\u00e9es par plus de 80% des personne interrog\u00e9es. 80% d&rsquo;entre elles ont \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9 que les soins m\u00e9dicaux laissaient \u00e0 d\u00e9sirer. A cela s&rsquo;ajoute la question des paiements informels. Alors que moins d&rsquo;un cinqui\u00e8me des sond\u00e9s sont tout \u00e0 fait ou partiellement d&rsquo;accord avec l&rsquo;affirmation qu&rsquo;il est bon d&rsquo;offrir des cadeaux ou de l&rsquo;argent aux personnes qui vous ont prodigu\u00e9 des soins, les donn\u00e9es de l&rsquo;\u00e9tude en question montrent que cette pratique est largement r\u00e9pandue au sein de la population, qui l&rsquo;accepte tacitement, parce que ressentie comme une coutume. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>Les discussions plus pouss\u00e9es avec les participants au sondage d&rsquo;opinion ont \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 leurs perceptions sur les probl\u00e8mes auxquels le syst\u00e8me de sant\u00e9 est confront\u00e9 et sur leurs causes. <\/p>\n<p>Iulian St\u0103nescu :<em class=cms-italic> \u00ab Cette \u00e9tude sur la qualit\u00e9 a mis en \u00e9vidence plusieurs probl\u00e8mes: le manque de personnel ou de motivation, l&rsquo;absence d&rsquo;\u00e9quipements, l&rsquo;agglom\u00e9ration, le temps d&rsquo;attente, la bureaucratie, le management d\u00e9fectueux, la r\u00e9mun\u00e9ration. De l&rsquo;avis des r\u00e9pondants, tous ces probl\u00e8mes d\u00e9coulent du sous-financement du secteur. Rien que l&rsquo;ann\u00e9e derni\u00e8re, un tiers des patients n\u00e9cessitant des examens m\u00e9dicaux n&rsquo;en ont pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, parce que les laboratoires \u00e9taient d\u00e9bord\u00e9s ou qu&rsquo;il n&rsquo;y avait pas de fonds. \u00bb  <\/em><\/p>\n<p>Une partie de ces probl\u00e8mes pourrait \u00eatre synth\u00e9tis\u00e9e par le syntagme manque d&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;acte m\u00e9dical, chose confirm\u00e9e par Vasile Barbu, pr\u00e9sident de l&rsquo;Association nationale pour la protection des patients.<\/p>\n<p>Vasile Barbu:<em class=cms-italic> \u00ab Les plus gros ennuis surviennent au moment o\u00f9 la personne qui est tomb\u00e9e malade cherche des fournisseurs de services de sant\u00e9 et souhaite avoir acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;acte m\u00e9dical. Comme beaucoup de m\u00e9decins ont choisi de partir travailler \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger, les sp\u00e9cialistes se font de plus en plus rares. Un autre aspect c&rsquo;est qu&rsquo;apr\u00e8s avoir consult\u00e9 le sp\u00e9cialiste, le patient est oblig\u00e9 d&rsquo;en voir un autre pour continuer les investigations m\u00e9dicales. Cela implique des d\u00e9penses, qui exc\u00e8dent souvent ses possibilit\u00e9s financi\u00e8res. R\u00e9sultat, la viciation de l&rsquo;acte m\u00e9dical. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>Actuellement, un salari\u00e9 roumain verse 5,5% de ses revenus au syst\u00e8me public d&rsquo;assurance maladie, et son employeur verse \u00e9galement 5,2%, ce qui lui donne droit \u00e0 un certain paquet de services m\u00e9dicaux.  Malheureusement, l&rsquo;argent ainsi collect\u00e9 ne suffit pas toujours. N&#8217;emp\u00eache. Les associations des patients n&rsquo;agr\u00e9ent pas non plus l&rsquo;id\u00e9e d&rsquo;un changement de ce syst\u00e8me. <\/p>\n<p>Voici les explications de Vasile Barbu : <em class=cms-italic>\u00ab En th\u00e9orie, la liste de ces services est tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9reuse. En r\u00e9alit\u00e9, ils ne sont pas \u00e0 port\u00e9e de main, car le patient est confront\u00e9 \u00e0 plus d&rsquo;un \u00e9cueil de nature bureaucratique ou financi\u00e8re. Il est tr\u00e8s important d&rsquo;avoir un syst\u00e8me d&rsquo;assurance maladie qui repose avant tout sur la solidarit\u00e9 sociale. \u00bb <\/em><\/p>\n<p>Les personnels du secteur sanitaire ont eux aussi leurs dol\u00e9ances, affirme le docteur Eleodor C\u00e2rstoiu, repr\u00e9sentant du syndicat Romedica :<em class=cms-italic> \u00ab Il faudrait tout d&rsquo;abord instituer une norme quand il s&rsquo;agit du temps de travail des m\u00e9decins, des infirmiers et des aides-soignants. Notre activit\u00e9 se d\u00e9roule actuellement en fonction du nombre de lits de l&rsquo;unit\u00e9 de soins, ce qui n&rsquo;a plus rien \u00e0 voir avec les activit\u00e9s m\u00e9dicales de Roumanie, qui ont bien \u00e9volu\u00e9 ces 30 derni\u00e8res ann\u00e9es. En outre, des t\u00e2ches bureaucratiques ne cessent de s&rsquo;y ajouter depuis une dizaine d&rsquo;ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0. Le nombre des papiers \u00e0 remplir s&rsquo;est accru de mani\u00e8re exponentielle. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>Selon les syndicats du secteur, les probl\u00e8mes de ce genre pourraient \u00eatre r\u00e9solus par un simple changement de l\u00e9gislation, laquelle devrait avoir en vue aussi une d\u00e9finition plus claire de la mauvaise pratique. <\/p>\n<p>Eleodor C\u00e2rstoiu : <em class=cms-italic>\u00ab L&rsquo;actuelle l\u00e9gislation est tout \u00e0 fait insatisfaisante et laisse la place aux situations abusives qui font que le personnel m\u00e9dical vive sous la menace. Voil\u00e0 pourquoi il nous faut une loi conforme aux r\u00e9glementations europ\u00e9ennes en la mati\u00e8re. Un autre aspect pr\u00e9occupant est celui de la formation du personnel m\u00e9dical. Au bout de 6 ans d&rsquo;\u00e9tudes sup\u00e9rieures, le jeune m\u00e9decin n&rsquo;est muni d&rsquo;aucune attestation de qualification. Le dipl\u00f4me qu&rsquo;il d\u00e9croche ne lui donne pas d&#8217;embl\u00e9e le droit d&rsquo;exercer cette profession. Nous voulons donc que cette situation change. Apr\u00e8s la facult\u00e9, il doit se sp\u00e9cialiser dans tel ou tel domaine de la m\u00e9decine, ce qui suppose une autre p\u00e9riode de formation allant de 3 \u00e0 7 ans. Et ce n&rsquo;est pas tout, car un m\u00e9decin doit apprendre tout au long de sa vie. Or, \u00e0 notre avis, cette formation professionnelle continue devrait \u00eatre mieux organis\u00e9e. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>Quels que soient les changements l\u00e9gislatifs qui puissent survenir, les patients pensent qu&rsquo;ils ne devraient pas affecter la modalit\u00e9 de financement du syst\u00e8me de sant\u00e9. Selon une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e par la Fondation europ\u00e9enne d&rsquo;\u00e9tudes progressistes, 44% des sond\u00e9s trouvent pr\u00e9f\u00e9rable qu&rsquo;il y ait un syst\u00e8me de sant\u00e9 majoritairement public. Le rapport entre les adeptes de cette id\u00e9e et ceux qui souhaiteraient un syst\u00e8me majoritairement ou enti\u00e8rement priv\u00e9 est de 3 \u00e0 1. (Trad. Mariana Tudose)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Concern\u00e9, ces derniers temps, par plusieurs scandales, dont celui li\u00e9 aux d\u00e9sinfectants dilu\u00e9s, et point\u00e9 du doigt pour certaines affaires de corruption dont les protagonistes ont \u00e9t\u00e9 des managers de centres hospitaliers, le syst\u00e8me roumain de sant\u00e9 se doit d&rsquo;\u00eatre r\u00e9form\u00e9 et repens\u00e9. C&rsquo;est l\u00e0 une opinion unanimement partag\u00e9e. 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