Selon l’Index europ\u00e9en des consommateurs de soins de sant\u00e9 r\u00e9cemment publi\u00e9, la Roumanie est confront\u00e9e \u00e0 de s\u00e9rieuses difficult\u00e9s de management de l’ensemble du secteur m\u00e9dical, occupant la derni\u00e8re place parmi les 35 Etats europ\u00e9ens pris en compte. Parmi les aspects sensibles y est mentionn\u00e9e avant tout l’attitude vis-\u00e0-vis des patients. La Roumanie occupe une des derni\u00e8res places pour ce qui est du respect des droits des patients et de leur information, de leur acc\u00e8s au traitement, des services offerts et de la pr\u00e9vention. Exprim\u00e9s lors des diff\u00e9rents sondages, les avis et les impressions subjectives des patients de Roumanie viennent compl\u00e9ter les donn\u00e9es objectives. L’\u00e9tude men\u00e9e par la Coalition des organisations des patients touch\u00e9s par une maladie chronique leur a fourni une telle occasion de s’exprimer. <\/p>\n
Lumini\u0163a V\u00e2lcea, membre de cette coalition, pr\u00e9sente bri\u00e8vement les m\u00e9contentements des patients: \u00ab Selon notre \u00e9tude men\u00e9e avec environ 300 patients, un patient sur trois a d\u00fb attendre entre 6 et 12 mois pour avoir son diagnostic. Un quart des patients interrog\u00e9s affirment que dans la ville qu’ils habitent il n’y a pas de m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 qui puisse les traiter ou assurer leur suivi. Un patient sur trois n’a pas re\u00e7u d’explications d\u00e9taill\u00e9es de la part du m\u00e9decin, une fois le diagnostic \u00e9tabli. Selon la m\u00eame \u00e9tude, un patient sur cinq n’a pas compris les explications fournies par le m\u00e9decin. Dans la plupart des cas, le m\u00e9decin leur a communiqu\u00e9 le traitement, sans leur expliquer les choix possibles. \u00bb<\/em><\/p>\n Aux difficult\u00e9s de communication qui se font jour dans les relations entre le m\u00e9decin et son patient s’ajoute l’absence du traitement int\u00e9gr\u00e9 et la p\u00e9nurie de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes. <\/p>\n Lumini\u0163a V\u00e2lcea : \u00ab Pour les patients atteints d’une maladie chronique, il ne s’agit pas uniquement de la maladie principale; dans la plupart des cas, celle-ci entra\u00eene d’autres troubles ou maladies qui doivent \u00eatre trait\u00e9s. Cela complique beaucoup les choses, car le traitement d’une certaine maladie peut \u00eatre contre-indiqu\u00e9 pour une autre maladie. Il n’existe pas de syst\u00e8me qui consid\u00e8re le patient comme un tout et traite ses diff\u00e9rentes maladies. Et les probl\u00e8mes ne s’arr\u00eatent pas l\u00e0, il y a aussi celui du personnel de sant\u00e9. Non seulement de nombreux m\u00e9decins, mais aussi beaucoup d’infirmi\u00e8res ont quitt\u00e9 le pays. Pour certaines sp\u00e9cialit\u00e9s, le nombre de m\u00e9decins a baiss\u00e9 de mani\u00e8re dramatique. \u00bb <\/em><\/p>\n Selon l’Institut national de la statistique, environ 15.700 m\u00e9decins roumains ont choisi de pratiquer \u00e0 l’\u00e9tranger. La p\u00e9nurie de m\u00e9decins peut-elle expliquer l’\u00e9tat actuel du syst\u00e8me de sant\u00e9 de Roumanie, tel que d\u00e9fini dans l’Index europ\u00e9en des consommateurs de soins de sant\u00e9 ? Nous avons pos\u00e9 cette question \u00e0 \u015etefan Voinea, membre de l’\u00e9quipe qui travaille sur un projet mis en \u0153uvre par une autre ONG: l’Observatoire roumain de la sant\u00e9. <\/p>\n \u015etefan Voinea : \u00ab Il y a un lien \u00e9vident entre la d\u00e9professionnalisation du syst\u00e8me roumain de sant\u00e9, le grand nombre de m\u00e9decins qui quittent le pays et la situation o\u00f9 nous nous trouvons en ce moment. La fuite des cerveaux est un ph\u00e9nom\u00e8ne r\u00e9el et le syst\u00e8me de sant\u00e9 survit gr\u00e2ce aux m\u00e9decins internes, qui doivent effectuer trop de gardes, et aux m\u00e9decins rest\u00e9s au pays, qui sont de plus en plus fatigu\u00e9s. Ce sont ces facteurs, auxquels s’ajoutent les salaires tr\u00e8s bas dans ce secteur et le manque d’une vision strat\u00e9gique dans le domaine des ressources humaines, qui nous ont amen\u00e9s dans cette situation. \u00bb<\/em><\/p>\n Les revenus tr\u00e8s bas – notamment des m\u00e9decins en d\u00e9but de carri\u00e8re – n’expliquent que partiellement cet exode. Les m\u00e9decins fuient aussi les conditions de travail dans des h\u00f4pitaux dot\u00e9s d’\u00e9quipements vieillis. Ils fuient aussi un syst\u00e8me qui les emp\u00eache de progresser du point de vue professionnel. <\/p>\n \u015etefan Voinea : \u00ab Les possibilit\u00e9s d’avancer sont tr\u00e8s r\u00e9duites, le syst\u00e8me est ferm\u00e9. Il y a une sorte de castes, il y a des centres de pouvoir devant lesquels les jeunes m\u00e9decins se sentent impuissants et alors ils choisissent de partir. Il y a de nombreux exemples de personnes qui, ne disposant pas des relations n\u00e9cessaires, n’ont pas r\u00e9ussi \u00e0 obtenir un poste de m\u00e9decin. Un directeur d’h\u00f4pital m’a m\u00eame avou\u00e9 que, bien qu’il dispose de postes de m\u00e9decins vacants, il ne les publiera pas en vue de l’organisation d’un concours, car cela cr\u00e9erait des conflits entre des personnes travaillant dans l’administration locale, qui auraient chacune son candidat. \u00bb <\/em><\/p>\n Malgr\u00e9 ces difficult\u00e9s, les patients se d\u00e9clarent g\u00e9n\u00e9ralement satisfaits des soins dispens\u00e9s dans les h\u00f4pitaux de Roumanie. Selon les questionnaires envoy\u00e9s par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et remplis en ligne par plus de 120 mille patients, le taux g\u00e9n\u00e9ral de satisfaction concernant les soins de sant\u00e9 dont les patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 durant leur hospitalisation a \u00e9t\u00e9 de pr\u00e8s de 80%. Il est possible que les attentes des patients roumains soient faibles et que la satisfaction d’avoir surv\u00e9cu ou gu\u00e9ri influe sur leur perception du syst\u00e8me – estiment les experts de l’Observatoire roumain de la sant\u00e9. Dans ces questionnaires on retrouve aussi des informations moins r\u00e9jouissantes: 4 mille patients (soit pr\u00e8s de 4% des patients ayant r\u00e9pondu au questionnaire) affirment que le personnel de sant\u00e9 leur avait demand\u00e9 de l’argent ou des cadeaux en \u00e9change des soins. <\/p>\n \u015etefan Voinea : \u00ab L\u00e0, il faut bien faire la distinction entre les paiements informels – que les m\u00e9decins ne r\u00e9clament pas et qui sont, malheureusement, de coutume dans le syst\u00e8me roumain de sant\u00e9 – et le conditionnement de l’acte m\u00e9dical par une somme d’argent. La question qui figurait dans le questionnaire mentionn\u00e9 visait le conditionnement de l’acte m\u00e9dical. Or, dans ce cas, 4 mille patients, c’est beaucoup et c’est grave. \u00bb<\/em><\/p>\n Pour mieux conna\u00eetre l’avis des b\u00e9n\u00e9ficiaires de soins m\u00e9dicaux, les experts recommandent au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 d’\u00e9largir le m\u00e9canisme actuel d’\u00e9valuation pour mesurer la satisfaction des patients apr\u00e8s une consultation chez le m\u00e9decin traitant. (Trad. : Dominique) <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Selon l’Index europ\u00e9en des consommateurs de soins de sant\u00e9 r\u00e9cemment publi\u00e9, la Roumanie est confront\u00e9e \u00e0 de s\u00e9rieuses difficult\u00e9s de management de l’ensemble du secteur m\u00e9dical, occupant la derni\u00e8re place parmi les 35 Etats europ\u00e9ens pris en compte. Parmi les aspects sensibles y est mentionn\u00e9e avant tout l’attitude vis-\u00e0-vis des patients. 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