Le 7 septembre 2001, une \u00e9quipe de m\u00e9decins dirig\u00e9e par le professeur fran\u00e7ais Jacques Marescaux effectuait avec succ\u00e8s pour la premi\u00e8re fois une intervention chirurgicale robotique \u00e0 distance. Les m\u00e9decins se trouvaient dans un bureau de New York et la patiente dans un h\u00f4pital de Strasbourg, \u00e0 une distance de plusieurs milliers de kilom\u00e8tres.<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
L\u2019intervention chirurgicale s\u2019appelle \u00ab Lindbergh \u00bb, d\u2019apr\u00e8s le nom du c\u00e9l\u00e8bre aviateur am\u00e9ricain, le premier au monde \u00e0 avoir travers\u00e9 l\u2019Atlantique seul et sans escale en 1920. A l\u2019automne 2001, ce fut un geste chirurgical qui traversait l\u2019oc\u00e9an. Les manettes du robot, surnomm\u00e9 Zeus, \u00e9taient install\u00e9es \u00e0 New York, alors que ses bras chirurgicaux \u00e9taient implant\u00e9s dans une patiente de Strasbourg. Toute l\u2019op\u00e9ration \u00e9tait possible gr\u00e2ce aux c\u00e2bles transatlantiques de France T\u00e9l\u00e9com. Ce fut pour la premi\u00e8re fois dans l\u2019histoire de la m\u00e9decine que des chirurgiens d\u00e9montraient l\u2019existence de solutions techniques cens\u00e9es limiter le d\u00e9calage temporel qu\u2019une telle transmission par fibre optique implique. Le grand pas en avant avait \u00e9t\u00e9 fait ! Arriv\u00e9 en France au d\u00e9but des ann\u00e9es \u201990 apr\u00e8s des \u00e9tudes \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de T\u00e2rgu Mures, Adrian Lobon\u0163iu rencontrait \u00e0 Paris des confr\u00e8res am\u00e9ricains venus de Silicon Valley pour participer \u00e0 un congr\u00e8s. Ils parlaient de leur vision de la chirurgie robotique et assist\u00e9e par ordinateur. Fascin\u00e9 et m\u00eame visionnaire, Adrian Lobon\u0163iu allait rapidement devenir le premier m\u00e9decin d\u2019Europe sp\u00e9cialis\u00e9 dans une telle technique. \u00ab Il y a une vingtaine d\u2019ann\u00e9es, lorsque je suis arriv\u00e9 \u00e0 Paris, la tendance en m\u00e9decine \u00e9tait d\u2019\u00e9voluer depuis la chirurgie bas\u00e9e sur une large incision et un d\u00e9gagement du site permettant de voir les organes \u00e0 des proc\u00e9dures moins invasives. Las patients sont soumis \u00e0 moins de douleur, le risque d\u2019une h\u00e9morragie est limit\u00e9, moins de fi\u00e8vre\u2026 bref, le patient peut aller chez lui plus rapidement et r\u00e9int\u00e9grer sa vie sociale et professionnelle. C\u2019est ce que j\u2019ai appris pendant mes premi\u00e8res ann\u00e9es \u00e0 Paris. Mais pour les chirurgiens c\u2019\u00e9tait tr\u00e8s difficile. \u00bb <\/em><\/p>\n
Pourquoi ? Eh bien parce qu\u2019il fallait introduire une mini-cam\u00e9ra, et utiliser des instruments chirurgicaux longs de 30 — 40 centim\u00e8tres\u2026 Essayez d\u2019\u00e9crire avec un crayon long d\u2019une quarantaine de centim\u00e8tres que vous tenez depuis son extr\u00e9mit\u00e9 ! Vous allez le d\u00e9couvrir par vous m\u00eames, c\u2019est tr\u00e8s difficile ! Et c\u2019est ainsi qu\u2019une nouvelle id\u00e9e est apparue : la chirurgie robotique et \u00e0 distance assist\u00e9e par ordinateur. Elle utilise une technologie d\u00e9j\u00e0 mise \u00e0 l\u2019\u00e9preuve dans d\u2019autres domaines. Ecoutons Adrian Lobon\u0163iu : \u00ab Pour avancer davantage dans cette direction de la chirurgie mini-invasive, la technique manuelle ne suffit plus. C\u2019est pourquoi un ordinateur a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 entre les mains du chirurgien et le bout des instruments chirurgicaux qui agissent effectivement \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps du patient. Cet ordinateur donne au sp\u00e9cialiste la flexibilit\u00e9 et les autres \u00e9l\u00e9ments perdus lors du passage de la chirurgie ouverte \u00e0 celle laparoscopique et mini-invasive. Le pilote, c\u2019est toujours le chirurgien, parce que c\u2019est lui qui commande le robot. Mais qu\u2019est-ce que ce dernier fait en r\u00e9alit\u00e9 ? Il analyse le mouvement des doigts, tous ces gestes chirurgicaux. Le robot sait exactement o\u00f9 se trouvent les instruments, il sait o\u00f9 se trouvent les art\u00e8res et les veines, les nerfs qu\u2019il ne faut pas couper ou l\u2019emplacement d\u2019une tumeur, par exemple\u2026 Non seulement il corrige les gestes du m\u00e9decin en disant \u00ab ta main tremble un peu trop, je vais supprimer ces tremblements parce qu\u2019ils ne sont pas efficaces du point de vue chirurgical \u00bb mais il am\u00e9liore aussi ses performances. \u00bb<\/em><\/p>\n
Pionnier europ\u00e9en de cette m\u00e9thode m\u00e9dicale novatrice \u00e0 l\u2019air de science fiction, Adrian Lobon\u0163iu devenait c\u00e9l\u00e8bre non seulement en Europe, mais aussi dans le monde entier. C\u2019est pourquoi il a \u00e9t\u00e9 surnomm\u00e9 \u00ab The flying surgeon \u00bb – \u00ab Le chirurgien volant \u00bb : \u00ab Ma vie a un peu chang\u00e9 puisque le chirurgien lambda qui devait se rendre chaque jour au m\u00eame h\u00f4pital, travailler sur la m\u00eame table d\u2019op\u00e9ration et op\u00e9rer ses propres patients a d\u00fb prendre deux ou trois avions par semaine pour se rendre non seulement en Europe mais aussi au Proche Orient. J\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 op\u00e9rer en Isra\u00ebl, au Liban, en Arabie Saoudite, en Jordanie\u2026 Tr\u00e8s souvent, je quittais Paris pour prendre un vol vers Bucarest afin de parler \u00e0 mes anciens professeurs et coll\u00e8gues d\u2019universit\u00e9, qui ont une tr\u00e8s bonne formation scientifique. Je les ai rencontr\u00e9s non seulement \u00e0 Bucarest mais aussi aux congr\u00e8s auxquels je participais en Europe et aux Etats-Unis. Il existe en Roumanie de nombreuses \u00e9quipes de m\u00e9decins avec une tr\u00e8s bonne formation, responsables d\u2019\u00e9coles, de cliniques et d\u2019universit\u00e9s qui sont d\u2019excellents professionnels. Ils continuent de se battre afin de propulser la m\u00e9decine roumaine \u00e0 des niveaux sup\u00e9rieurs. Ce fut un grand plaisir pour moi de venir op\u00e9rer en compagnie de ces \u00e9quipes et de parler de certains cas de chirurgie mini-invasive et robotique. \u00bb<\/em><\/p>\n
D\u00e9di\u00e9 \u00e0 la cause de la robotique m\u00e9dicale Adrian Lobon\u0163iu a particip\u00e9 \u00e0 un projet d\u2019envergure: sur le porte-avions Charles de Gaulle qui naviguait quelque part dans l\u2019h\u00e9misph\u00e8re sud se trouvaient des animaux et des mannequins humains, alors que les m\u00e9decins, dont lui, se trouvaient \u00e0 Paris. La simulation d\u2019une intervention chirurgicale ne se faisait pas par le biais d\u2019un c\u00e2ble en fibre optique, comme ce fut le cas dans l\u2019op\u00e9ration Lindbergh, du professeur Jacques Marescaux, mais par satellite. Que d\u00e9montrent les deux cas ? D\u2019abord le fait que les interventions chirurgicales robotiques peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 distance, un patient ayant la possibilit\u00e9 de b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019aide d\u2019un professionnel sur l\u2019importe quel continent, quelle que soit la distance entre les deux.<\/p>\n
Par ailleurs, les co\u00fbts qu\u2019impliquent les transmissions soit par c\u00e2ble soit par satellite sont \u00e9normes. Vu que le concept existe, le m\u00e9decin Adrian Lobon\u0163iu estime qu\u2019en quelques ann\u00e9es, cette technique, inimaginable au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, pourrait \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 grande \u00e9chelle\u2026(trad. : Alex Diaconescu)<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le 7 septembre 2001, une \u00e9quipe de m\u00e9decins dirig\u00e9e par le professeur fran\u00e7ais Jacques Marescaux effectuait avec succ\u00e8s pour la premi\u00e8re fois une intervention chirurgicale robotique \u00e0 distance. Les m\u00e9decins se trouvaient dans un bureau de New York et la patiente dans un h\u00f4pital de Strasbourg, \u00e0 une distance de plusieurs milliers de kilom\u00e8tres.
[…]<\/p>\n","protected":false},"author":109,"featured_media":154324,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[86906],"tags":[88065,88066,88068,88067,29471],"coauthors":[],"class_list":["post-387269","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lavenir-commence-maintenant","tag-chirurgie-robotique","tag-fibre-optique","tag-le-chirurgien-volant","tag-mini-camera","tag-patients"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n