Parmi les grandes figures de la m\u00e9decine roumaine, on compte Gheorghe Marinescu, Victor Babe\u015f, Jean Cantacuz\u00e8ne, George Emil Palade, les fr\u00e8res Minovici, pour ne citer que quelques noms. Une de ses figures de proue est Nicolae C. Paulescu, physiologiste r\u00e9put\u00e9 devenu un rep\u00e8re de la diab\u00e9tologie par sa contribution \u00e0 la mise au point du traitement de base du diab\u00e8te. La grande d\u00e9couverte scientifique de Paulescu est la pancr\u00e9ine, hormone antidiab\u00e9tique produite par le pancr\u00e9as, qu\u2019il avait obtenu chez un chien rendu diab\u00e9tique par pancr\u00e9atectomie.<\/p>\n
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Nicolae Constantin Paulescu est n\u00e9 \u00e0 Bucarest le 8 novembre 1869 et il est mort le 19 juillet 1931. Son p\u00e8re \u00e9tait commer\u00e7ant et sa m\u00e8re, femme au foyer. Bachelier d\u2019un lyc\u00e9e bucarestois d\u2019\u00e9lite, le Lyc\u00e9e \u00ab Mihai Viteazul \u00bb, il a montr\u00e9 un int\u00e9r\u00eat particulier pour les sciences exactes et pour les langues \u00e9trang\u00e8res. En 1888, il se rend \u00e0 Paris pour \u00e9tudier la m\u00e9decine et y obtient son doctorat en 1897. Dans la capitale fran\u00e7aise, il a travaill\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital H\u00f4tel-Dieu, <\/em>d\u2019abord en tant qu\u2019externe, de 1891 \u00e0 1894, sur proposition du Pr \u00c9tienne Lancereaux, son ma\u00eetre, et ensuite comme interne, de 1894 \u00e0 1897. Entre 1897 et 1900, Nicolae Constantin Paulescu est m\u00e9decin assistant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Notre Dame du Perp\u00e9tuel-Secours<\/em> et adjoint du Pr Lancereaux. Dans le m\u00eame temps, il occupe le poste de secr\u00e9taire de r\u00e9daction de la revue Journal de M\u00e9decine interne<\/em>. De 1897 \u00e0 1898, il suit aussi des cours de chimie biologique et de physiologie \u00e0 la Facult\u00e9 des Sciences de Paris, o\u00f9 il obtient le titre de docteur \u00e8s sciences en 1899. En 1901, Paulescu obtient un second titre de docteur \u00e8s sciences \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Paris. Il rentre en Roumanie en 1900, o\u00f9 il occupe un poste de professeur de physiologie \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine, ainsi que le fauteuil de directeur de la Clinique de m\u00e9decine interne de l\u2019h\u00f4pital Saint Vincent de Paul <\/em>de Bucarest. Nicolae Constantin Paulescu a eu, tout au long de sa vie, une remarquable activit\u00e9 scientifique, centr\u00e9e sur la m\u00e9tabolisation des glucides, la pathogen\u00e8se du diab\u00e8te, le r\u00f4le du pancr\u00e9as dans lassimilation des nutriments, les m\u00e9canismes de la coagulation du sang et les m\u00e9canismes se trouvant \u00e0 la base de la mort subite. Cest en 1906 quil arrive \u00e0 mettre au point une m\u00e9thode originale pour extraire lhypophyse du chien, m\u00e9thode qui sera par la suite utilis\u00e9e avec succ\u00e8s sur lhomme. <\/p>\n
Lors de la r\u00e9union du 23 juillet 1921 de la Soci\u00e9t\u00e9 roumaine de biologie, Nicolae Paulescu pr\u00e9sentera quatre communications portant sur les r\u00e9sultats de ses recherches et sur lisolation et laction de la pancr\u00e9ine dans le cas des diab\u00e9tiques. Paulescu publie ensuite sa d\u00e9couverte du principe actif anti-diab\u00e9tique du pancr\u00e9as, quil appelle la pancr\u00e9ine, et qui est lhormone anti-diab\u00e9tique s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le pancr\u00e9as, dans la revue scientifique belge \u00ab Archives internationales de Physiologie \u00bb, plus pr\u00e9cis\u00e9ment dans un article du 31 ao\u00fbt 1921.<\/p>\n
Le diab\u00e9tologue Constantin Ionescu-T\u00eergovi\u015fte, membre correspondant de lAcad\u00e9mie roumaine et directeur de lInstitut portant le nom du professeur Paulescu, rappelle la contribution essentielle de Nicolae Paulescu \u00e0 la d\u00e9couverte de linsuline : <\/p>\n
\u00ab La pancr\u00e9ine est le nom de linsuline, cest lhormone isol\u00e9e par Paulescu, dabord chez le chien, puis chez dautres animaux. Cest lhormone antidiab\u00e9tique pr\u00e9dictible selon des donn\u00e9es pr\u00e9liminaires, publi\u00e9es par une s\u00e9rie de chercheurs \u00e0 partir de 1890, lorsquune v\u00e9ritable chasse \u00e0 lhormone fut lanc\u00e9e. D\u00e9j\u00e0 en 1899, lorsquil soutient un de ses trois doctorats \u00e0 Paris, Paulescu avouait avoir commenc\u00e9 la recherche dont lobjectif \u00e9tait disoler le principe anti-diab\u00e9tique pancr\u00e9atique. Ses recherches scientifiques ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es dune mani\u00e8re exemplaire. Il avait constat\u00e9 que le diab\u00e8te est une maladie qui ne se caract\u00e9rise pas seulement par lhyperglyc\u00e9mie, mais encore par des manifestations propres des corps c\u00e9toniques, que lon appelle les acides gras, dans le sang et lurine, et aussi par laccroissement des valeurs de lur\u00e9e dans le sang, signifiant le catabolisme prot\u00e9ique. Cette vue densemble de la maladie, mise en avant par le professeur Paulescu, \u00e9tait inattendue pour l\u00e9poque, alors que la communaut\u00e9 m\u00e9dicale bloquait sur la seule hyperglyc\u00e9mie. <\/em>\u00bb <\/p>\n
L\u2019acad\u00e9micien Constantin Ionescu-T\u00eergovi\u015fte a aussi rappel\u00e9 le travail des chercheurs canadiens Frederick Banting et Charles Best, de l\u2019Universit\u00e9 de Toronto, travail couronn\u00e9 du Prix Nobel de m\u00e9decine en 1923. Quels en ont \u00e9t\u00e9 les arguments pris en compte par le jury ?<\/p>\n
\u00ab Deux arguments ont pes\u00e9 dans l\u2019attribution du Nobel \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de l\u2019Universit\u00e9 de Toronto. Primo – James Collip a r\u00e9ussi \u00e0 purifier l\u2019extrait pancr\u00e9atique, qui a pu \u00eatre inject\u00e9 \u00e0 un patient humain. Ce fut en effet le premier pas au-del\u00e0 des r\u00e9sultats de Paulescu. Secundo — le Prix Nobel de m\u00e9decine de 1920, le Danois August Krogh, dont l\u2019\u00e9pouse \u00e9tait diab\u00e9tique, s\u2019\u00e9tait rendu \u00e0 Toronto. Lors de sa visite du laboratoire de l\u2019Ecossais John Macleod, ils se sont entendus sur la possibilit\u00e9 de produire la nouvelle hormone \u00e0 Copenhague. Krogh a \u00e9t\u00e9 celui qui a propos\u00e9 la candidature des Canadiens au Nobel. \u00bb<\/em><\/p>\n
Le m\u00e9decin diab\u00e9tologue Ionescu-T\u00eergovi\u015fte explique aussi en quoi la pancr\u00e9ine est diff\u00e9rente de l\u2019insuline.<\/p>\n
\u00ab Eh bien, il n\u2019y a aucune diff\u00e9rence entre les deux. En fait, je devrais formuler \u00e7a autrement : il n\u2019existe aucune diff\u00e9rence entre la pancr\u00e9ine et l\u2019isl\u00e9tine. L\u2019extrait pancr\u00e9atique utilis\u00e9 par les Canadiens d\u2019apr\u00e8s le mod\u00e8le de Paulescu avait \u00e9t\u00e9 baptis\u00e9 isl\u00e9tine. Je viens d\u2019obtenir un article scientifique sign\u00e9 par le physiologiste belge Jean de Meyer, en 2009, o\u00f9 il utilise le nom d\u2019insuline. De Meyer y disait que l\u2019hormone antidiab\u00e9tique extraite du pancr\u00e9as allait recevoir ce nom. \u00bb<\/em><\/p>\n
En 1969, le physiologiste \u00e9cossais Ian Murray lance une campagne internationale gr\u00e2ce \u00e0 laquelle le Comit\u00e9 Nobel reconna\u00eet les m\u00e9rites de Nicolae Paulescu dans la d\u00e9couverte du traitement antidiab\u00e9tique. (Trad.: Ileana \u0162\u0103roi)<\/p>\n
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