Les in\u00e9galit\u00e9s importantes entre les zones rurales et urbaines en Roumanie se retrouvent notamment dans l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la m\u00e9decine. Par exemple, 53 % des localit\u00e9s roumaines n’ont pas assez de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.<\/p>\n
A l\u2019\u00e9chelle du pays, on compte 6 300 cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans les villes contre 4 100 cabinets dans les zones rurales. En outre, l\u2019ONG Salvati copii, Sauvez les enfants en fran\u00e7ais, a constat\u00e9 qu\u2019une femme enceinte sur 10 vivant en zone rurale ne consulte aucun m\u00e9decin au cours de sa grossesse. L\u2019association note \u00e9galement que 34 % des femmes enceintes n’ont pas consult\u00e9 de gyn\u00e9cologue pendant leur grossesse, et 50 % d’entre elles ont d\u00e9clar\u00e9 que les tests, les \u00e9chographies et les consultations n’\u00e9taient pas gratuits.<\/p>\n
Comment expliquer cette situation ? Silvia Burcea, coordinatrice de programme chez Salvati copii, nous fournit quelques \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse.<\/p>\n
\u00ab\u00a0 Il y a une combinaison de facteurs. Nous parlons de personnes vuln\u00e9rables qui sont confront\u00e9es \u00e0 la pauvret\u00e9 et qui, d’une part, ne peuvent pas se rendre chez un m\u00e9decin parce qu’elles vivent dans des villes situ\u00e9es \u00e0 des dizaines de kilom\u00e8tres du premier h\u00f4pital, des villes o\u00f9 il n’y a pas de minibus, pas de train pour se rendre \u00e0 un h\u00f4pital. Et ces personnes n’ont pas les moyens de se payer un transport priv\u00e9. Nous parlons \u00e9galement de personnes qui n’ont pas re\u00e7u d’\u00e9ducation m\u00e9dicale ou qui n’ont jamais consult\u00e9 un m\u00e9decin. Nous avons des cas de femmes enceintes qui, \u00e0 leur sixi\u00e8me grossesse, n’ont jamais \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es, ni suivies pendant leur grossesse. Il s’agit donc d’une combinaison de facteurs.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n Cette combinaison de facteurs est compl\u00e9t\u00e9e par d’autres causes sp\u00e9cifiques \u00e0 la fa\u00e7on dont la profession m\u00e9dicale est exerc\u00e9e en Roumanie. Le Dr Mihai Ranete nous expose son point de vue d’initi\u00e9.<\/p>\n \u00ab\u00a0 Dans les zones rurales, l’accent a \u00e9t\u00e9 mis, \u00e0 juste titre dans une certaine mesure, sur la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9raliste, mais nous devons comprendre que les zones rurales abritent des personnes qui ont \u00e9galement besoin de consultations sp\u00e9cialis\u00e9es. Outre la p\u00e9nurie de m\u00e9decins de famille, car dans la plupart des communes et des villages de Roumanie, il n’y a de m\u00e9decin de famille que sur le papier, il faut penser qu’ils doivent souvent consulter un grand nombre de personnes ou parcourir de nombreux kilom\u00e8tres. Outre la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9raliste, il existe une p\u00e9nurie assez importante de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, et je ne fais pas n\u00e9cessairement r\u00e9f\u00e9rence ici aux zones rurales, mais aussi aux villes. Dans certains d\u00e9partements, il n’y a pas de p\u00e9diatre, dans d’autres, il n’y a qu’un ou deux gyn\u00e9cologues, etc. Les m\u00e9decins ont commenc\u00e9 \u00e0 rester dans les grands centres parce qu’ils y disposent des ressources n\u00e9cessaires. Ca induit un probl\u00e8me pour le patient, qui doit se rendre dans un grand h\u00f4pital pour avoir acc\u00e8s \u00e0 un service comme celui-ci. Or beaucoup de gens n’ont m\u00eame pas les moyens d’acheter un billet pour l’h\u00f4pital le plus proche afin d’avoir acc\u00e8s \u00e0 une consultation gyn\u00e9cologique ou p\u00e9diatrique.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n C’est pourquoi, avec quatre de ces coll\u00e8gues, Mihai Ranete a cr\u00e9\u00e9 il y a 10 ans l’association Caravane des m\u00e9decins. Leur organisation monte des cabinets mobiles \u00e9quip\u00e9s de mat\u00e9riel et d’\u00e9quipes de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes qui se d\u00e9placent de village en village. \u00a0Mihai Ranete partage cette exp\u00e9rience avec nous.<\/p>\n \u00ab\u00a0 Les caravanes ont actuellement trois orientations principales. La premi\u00e8re est la caravane d\u00e9di\u00e9e aux pathologies cardiovasculaires pour les patients adultes et nous ciblons notamment les maladies cardiovasculaires les plus courantes. Des m\u00e9decins sur place, aid\u00e9s bien s\u00fbr par du mat\u00e9riel, sont en mesure d’assurer une v\u00e9ritable journ\u00e9e d’hospitalisation dans le village des patients. Un deuxi\u00e8me type de caravane est consacr\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 des femmes. L\u00e0 aussi, la composante \u00e9ducative est importante et nous ciblons la sant\u00e9 des seins. Des \u00e9chographies mammaires sont effectu\u00e9es. Les patientes re\u00e7oivent des bons pour passer une mammographie dans le centre le plus proche de chez elles. Des consultations gyn\u00e9cologiques sont effectu\u00e9es et, \u00e0 la fin, nous apportons des r\u00e9ponses concr\u00e8tes. Le soutien de Salvati Copii nous permet actuellement de d\u00e9velopper d\u2019avantage la caravane gyn\u00e9cologique. Les trois unit\u00e9s mobiles sont adapt\u00e9es et nous offrent un cadre s\u00fbr et l\u00e9gal pour offrir ces services m\u00e9dicaux, m\u00eame \u00e0 proximit\u00e9 d’une \u00e9cole ou dans un village perch\u00e9 sur une montagne. Enfin, il y a les caravanes p\u00e9diatriques, o\u00f9 nos patients sont des enfants. Elles comportent \u00e9galement un important volet \u00e9ducatif ax\u00e9 sur l’aspect dentaire. Les enfants apprennent ce qu’est une carie et ce qu’est une bonne hygi\u00e8ne dentaire. Il y a une consultation \u00e0 ce sujet et, d’autre part, il y a des consultations p\u00e9diatriques avec une \u00e9valuation compl\u00e8te.\u00a0<\/em><\/p>\n R\u00e9cemment, l’association Caravane des m\u00e9decins a re\u00e7u une aide importante gr\u00e2ce au partenariat avec l’organisation Salvati copii, qui lui a offert trois unit\u00e9s mobiles suppl\u00e9mentaires, comme nous l’apprend Silvia Burcea.<\/p>\n \u00ab\u00a0 Les trois unit\u00e9s mobiles sont en fait des cabinets m\u00e9dicaux sur roues. Elles sont \u00e9quip\u00e9es de mat\u00e9riel m\u00e9dical, disposent d’un \u00e9chographe avec trois sondes et offrent un espace s\u00fbr et l\u00e9gal. Ces caravanes nous permettent d’atteindre des zones recul\u00e9es, o\u00f9 il n’y a pas de cabinet m\u00e9dical. Il est tr\u00e8s important de mentionner que nous mobilisons de v\u00e9ritables r\u00e9seaux autour de ces unit\u00e9s m\u00e9dicales. Nous parlons ici de partenariats avec les autorit\u00e9s locales, avec les \u00e9quipes de travailleurs sociaux, et des infirmi\u00e8res qui font un travail pr\u00e9alable au sein des communaut\u00e9s afin d’identifier les personnes vuln\u00e9rables qui ont vraiment besoin d’une aide urgente et aussi, bien s\u00fbr, avec des \u00e9quipes multidisciplinaires de sp\u00e9cialistes m\u00e9dicaux.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n Bien entendu, il s’agit d’une aide ponctuelle qui devrait \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e d’une mani\u00e8re ou d’une autre dans les services de sant\u00e9 fournis par les autorit\u00e9s locales afin de la p\u00e9renniser. C’est pourquoi les prochains projets de la Caravane des m\u00e9decins et de Salvati Copii visent \u00e0 \u00e9tendre ce type de service m\u00e9dical mobile afin de pallier autant que possible le manque d’infrastructures r\u00e9guli\u00e8res. (Trad\u00a0: Cl\u00e9mence Lheureux)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les in\u00e9galit\u00e9s importantes entre les zones rurales et urbaines en Roumanie se retrouvent notamment dans l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la m\u00e9decine. Par exemple, 53 % des localit\u00e9s roumaines n’ont pas assez de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. A l\u2019\u00e9chelle du pays, on compte 6 300 cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans les villes contre 4 100 cabinets dans les zones rurales. […]<\/p>\n","protected":false},"author":136,"featured_media":709247,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[85355],"tags":[],"coauthors":[115854],"class_list":["post-752284","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe"],"acf":[],"yoast_head":"\n