{"id":996414,"date":"2026-03-20T10:39:43","date_gmt":"2026-03-20T08:39:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rri.ro\/?p=996414"},"modified":"2026-03-20T12:23:20","modified_gmt":"2026-03-20T10:23:20","slug":"la-medecine-4p-un-changement-de-paradigme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rri.ro\/fr\/chroniques-hebdomadaires\/lavenir-commence-maintenant\/la-medecine-4p-un-changement-de-paradigme-id996414.html","title":{"rendered":"La m\u00e9decine 4P, un changement de paradigme"},"content":{"rendered":"<p>La m\u00e9decine personnalis\u00e9e consiste \u00e0 adapter les traitements et les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques aux caract\u00e9ristiques propres \u00e0 chaque patient : facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, mode de vie, environnement ou ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux. Aussi, aujourd\u2019hui, les avanc\u00e9es en g\u00e9n\u00e9tique m\u00e9dicale et en s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome permettent d\u2019identifier les variations g\u00e9n\u00e9tiques qui influencent le risque de maladie ou la r\u00e9ponse aux m\u00e9dicaments, ouvrant la voie \u00e0 des traitements sur mesure.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De son c\u00f4t\u00e9, la m\u00e9decine pr\u00e9dictive vise \u00e0 anticiper l\u2019apparition des maladies avant m\u00eame qu\u2019elles ne se manifestent cliniquement. Gr\u00e2ce \u00e0 des outils comme les tests g\u00e9n\u00e9tiques, l\u2019analyse des biomarqueurs, les algorithmes d\u2019intelligence artificielle ou encore l\u2019exploitation de vastes bases de donn\u00e9es m\u00e9dicales, les sp\u00e9cialistes peuvent estimer le risque de d\u00e9velopper certaines pathologies, comme le cancer du sein ou la maladie d\u2019Alzheimer, et mettre en place des mesures pr\u00e9coces de surveillance ou d\u2019intervention.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Pr\u00e9venir plut\u00f4t que gu\u00e9rir<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quant \u00e0 la m\u00e9decine pr\u00e9ventive, elle se concentre sur la pr\u00e9vention des maladies \u00e0 travers des interventions pr\u00e9coces et la promotion d\u2019un mode de vie sain. Elle inclut les programmes de d\u00e9pistage, la vaccination, l\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 et le suivi des facteurs de risque. Un exemple bien connu est la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires par le contr\u00f4le de l\u2019hypertension, de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ou de la s\u00e9dentarit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Enfin, la m\u00e9decine participative implique activement le patient dans la gestion de sa sant\u00e9.<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les technologies num\u00e9riques, telles les applications de sant\u00e9, les dispositifs de suivi et les plateformes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, facilitent cette implication. Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information et \u00e0 leurs propres donn\u00e9es m\u00e9dicales, les patients peuvent prendre des d\u00e9cisions plus \u00e9clair\u00e9es dans leur mode de vie et les traitements suivis.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, la m\u00e9decine 4P propose un changement majeur : passer d\u2019une m\u00e9decine qui traite les maladies une fois d\u00e9clar\u00e9es \u00e0 une m\u00e9decine qui les anticipe et les pr\u00e9vient.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>L\u2019importance du diagnostic pr\u00e9coce<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Invit\u00e9e \u00e0 s\u2019exprimer sur ce sujet, la docteure Cristina Berteanu, m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur et docteure en sciences m\u00e9dicales, explique : <em>\u00ab Cela signifie que l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 devient un concept dynamique et, selon la d\u00e9finition de l\u2019OMS, il correspond \u00e0 un bien-\u00eatre physique et mental, et non seulement \u00e0 la r\u00e9action face \u00e0 la maladie. Il s\u2019agit de pr\u00e9server la qualit\u00e9 de vie gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u00e9ducation m\u00e9dicale, c\u2019est-\u00e0-dire ne pas attendre l\u2019apparition des sympt\u00f4mes, mais agir sur les causes et s\u2019impliquer dans la pr\u00e9vention et dans le processus de gu\u00e9rison. Les diagnostics, les \u00e9quipements et les traitements ont \u00e9norm\u00e9ment progress\u00e9, mais la diff\u00e9rence se joue au moment du diagnostic. Cette fen\u00eatre est essentielle : c\u2019est l\u00e0 que se creuse l\u2019\u00e9cart entre nous et d\u2019autres pays de l\u2019UE, ou encore le Japon, la Cor\u00e9e du Sud, les \u00c9tats-Unis, o\u00f9 les taux de survie en oncologie peuvent atteindre 74 %, contre environ 34 % en Roumanie. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Un constat difficile demeure : beaucoup de patients consultent trop tard.<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Par peur, par honte, par fatigue ou par manque de confiance dans le syst\u00e8me m\u00e9dical, ils manquent cette fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9 durant laquelle la maladie pourrait \u00eatre trait\u00e9e avec succ\u00e8s. En oncologie notamment, une prise en charge \u00e0 un stade pr\u00e9coce peut permettre des taux de gu\u00e9rison allant jusqu\u2019\u00e0 90 %, alors qu\u2019un diagnostic tardif, au stade IV, r\u00e9duit les chances \u00e0 environ 10 %, voire moins.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Un diagnostic pos\u00e9 \u00e0 temps peut donc faire toute la diff\u00e9rence, souligne la docteure Cristina Berteanu<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Elle rappele que la m\u00e9decine fond\u00e9e sur la g\u00e9nomique et les traitements personnalis\u00e9s progresse de mani\u00e8re spectaculaire, et que les nouvelles technologies red\u00e9finissent les r\u00e8gles du jeu, en offrant de meilleures chances de survie et une qualit\u00e9 de vie accrue :\u00a0<em>\u00ab C\u2019est une m\u00e9decine qui intervient au bon moment, d\u00e8s la premi\u00e8re fois, avec le traitement le plus adapt\u00e9 au patient, en fonction de son g\u00e9notype et de son ph\u00e9notype. C\u2019est un changement radical dans les r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques. En oncologie, par exemple, l\u2019immunoth\u00e9rapie \u2013 dont le mode d\u2019action est totalement diff\u00e9rent de celui de la chimioth\u00e9rapie \u2013 stimule le syst\u00e8me immunitaire du patient, avec des effets secondaires minimes, en ciblant uniquement les cellules tumorales. Elle est administr\u00e9e de mani\u00e8re cibl\u00e9e, sur la base de tests g\u00e9n\u00e9tiques adapt\u00e9s \u00e0 chaque diagnostic. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Toujours selon la docteure Berteanu, dans le cas du cancer du poumon, autrefois presque syst\u00e9matiquement fatal, l\u2019immunoth\u00e9rapie, administr\u00e9e sur de longues p\u00e9riodes, permet aujourd\u2019hui \u00e0 certains patients de survivre avec une qualit\u00e9 de vie satisfaisante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La m\u00e9decine personnalis\u00e9e consiste \u00e0 adapter les traitements et les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques aux caract\u00e9ristiques propres \u00e0 chaque patient : facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, mode de vie, environnement ou ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux. 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