La dotazione adeguata delle cliniche di neonatologia \u00e8 essenziale per la buona gestione dei parti prematuri. In Romania, il tasso della mortalit\u00e0 infantile \u00e8 due volte maggiore della media dellUe. Questo tasso \u00e8 un buon criterio per osservare la distanza tra la Romania e gli stati europei pi\u00f9 sviluppati. Nelle province povere della Romania, il tasso della mortalit\u00e0 infantile \u00e8 due volte maggiore di quello nelle grandi citt\u00e0, dove esistono maternit\u00e0 dotate di apparecchiature mediche modernissime, secondo unanalisi dellorganizzazione “Salvate i bambini”. Gabriela Alexandrescu, presidente esecutivo di “Salvate i bambini” Romania.<\/p>\n
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“Non \u00e8 stato pi\u00f9 sviluppato un programma nazionale di dotazione da 12 anni, dal 2007. Dato il gran numero di casi di parti prematuri, dei neonati a rischio, queste apparecchiature sono state adoperate intensamente. Inoltre il numero dei posti letto nel reparto terapia intensiva per neonati \u00e8 a met\u00e0, cosicch\u00e8 molti reparti hanno lavorato intensamente, hanno accolto pi\u00f9 bambini di quanto permettesse la loro capacit\u00e0. Lassenza delle dotazioni atte ad assicurare un supporto vitale \u00e8 stata una delle cause. Unaltra causa \u00e8 quella legata alleducazione delle mamme, al grado di copertura nelle registrazioni presso il medico di famiglia e di controllo della gravidanza. Quasi la met\u00e0 delle gravidanze non sono registrate presso un medico di specialit\u00e0. Moltissime donne partoriscono in maternit\u00e0 che non hanno la possibilit\u00e0, lequipe e il diritto legale di curare neonati che pesano sotto un chilo e mezzo.”<\/p>\n
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Quanto alle cause che portano ad un tasso alto di mortalit\u00e0 infantile in Romania, Gabriela Alexandrescu considera che siano di natura socio-culturale, ma anche legate alla mancanza dei servizi sanitari nelle zone meno sviluppate della Romania.<\/p>\n
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“\u00c8 un cumulo di fattori: leducazione, la mancanza dei servizi di base a livello delle comunit\u00e0,soprattutto nelle comunit\u00e0 rurali, dove c\u00e8 una mancanza acuta di medici di famiglia, una mancata valutazione della donna incinta, limpossibilit\u00e0 di molte donne di spostarsi in altre localit\u00e0 per farsi fare gli esami necessari. Tutto ci\u00f2 ha creato una situazione abbastanza difficile per le famiglie in Romania. Abbiamo un tasso doppio di mortalit\u00e0 infantile e ci sono divari anche allinterno del Paese, tra varie province. Abbiamo oltre 23 province che superano la media nazionale della mortalit\u00e0, ai primi posti collocandosi, purtroppo, le province di Boto\u015fani e C\u0103l\u0103ra\u015fi. Queste hanno una mortalit\u00e0 tre volte pi\u00f9 alta rispetto a Cluj o Bucarest.”<\/p>\n
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La media nazionale del tasso di mortalit\u00e0 infantile \u00e8 stata, nel 2017, del 7,2 per mille bambini nati vivi, la causa principale essendo il parto prematuro. Lorganizzazione “Salvate i bambini” si implica attivamente nelle iniziative di dotazione adeguata delle unit\u00e0 sanitarie.<\/p>\n
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“Attraverso ci\u00f2 che possiamo fare noi, lorganizzazione “Salvate i bambini”, cerchiamo di risolvere queste mancanze. Negli ultimi anni, dal 2012 al 2018, abbiamo donato pi\u00f9 di 515 apparecchiature a 88 maternit\u00e0, per 42 mila neonati. Abbiamo investito 4 milioni di euro, soldi che abbiamo ricevuto da compagnie e persone fisiche. Tutto col sostegno dei cittadini romeni, i quali hanno capito che, invece di aspettare che il ministero e le autorit\u00e0 decidano di stanziare fondi importanti, possiamo fare qualcosa noi per salvare i nostri bambini. Se non assicuriamo nemmeno il diritto alla vita ai bambini, di che altro ha senso parlare?”, ha detto sempre Gabriela Alexandrescu.<\/p>\n
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In Romania, esistono anche moltissimi casi di malformazioni cardiache tra i neonati. Molti bambini nascono con questi problemi e lunica clinica dove possono essere trattati subito dopo la nascita \u00e8 lInstituto di Malattie Cardiovascolari e Trapianto di T\u00e2rgu Mure\u015f. L\u00e0, i medici lavorano continuamente, ma il loro sforzo non \u00e8 sufficiente. La clinica di T\u00e2rgu Mure\u015f assicura 230 dei 1000 interventi annuali sul cuore necessari. Allo stesso tempo, altri medici si confrontano con la mancanza delle dotazioni necessarie. Adriana Dan, capo del reparto neonatologia dellOspedale Universitario di Emergenza di Bucarest. <\/p>\n
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“Le cliniche di neonatologia in Romania sono classificate a seconda del grado di competenza e dotazione. Le maternit\u00e0 di terzo grado, le meglio dotate e preparate dal punto di vista delle risorse umane, sono relativamente poche, circa 20, in Romania. Queste unit\u00e0 sono capaci di assicurare le cure ai neonati prematuri con i maggiori bisogni. Funzioniamo con poche apparecchiature, obsolete, fisicamente e moralmente. Per la sopravvivenza dei prematuri \u00e8 essenziale disporre di incubatrici, ventilatori, monitor delle funzioni vitali, materiali di qualit\u00e0 e monouso atti a prevenire le molteplici complicanze che questi neonati con una bassa immunit\u00e0 possono sviluppare”, ha spiegato Adriana Dan.<\/p>\n
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Abbiamo chiesto ad Adriana Dan cosa sente un medico neonatologo che, nonostante le carenze del sistema medico, ha successi nel suo mestiere. “Da una parte, viviamo la felicit\u00e0 umana di aver potuto aiutare una creatura fragile e una famiglia che la desidera e aspetta da tempo. Daltra parte, \u00e8 un motivo di fierezza professionale, perch\u00e8 significa che ci\u00f2 che facciamo noi \u00e8 importante. Ai nostri incontri annuali del 17 novembre, quando si festeggia la Giornata Mondiale della Prematurit\u00e0, ci incontriamo di nuovo con i beb\u00e8 che abbiamo salvato e che hanno 2-5 anni o sono addirittura allievi. \u00c8 una gioia sapere che parte di ci\u00f2 che \u00e8 quel bambino si deve anche a te. \u00c8 speciale”, ci ha detto Adriana Dan.<\/p>\n
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Una soddisfazione che, il pi\u00f9 probabilmente, solo un medico che salva la vita di un bambino appena nato pu\u00f2 avere. Ma, affinch\u00e8 simili successi diventino sempre pi\u00f9 numerosi, la Romania ha bisogno di cliniche di neonatologia performanti. Nel 2019, lorganizzazione “Salvate i bambini” Romania acquister\u00e0 apparecchiature per 49 maternit\u00e0.<\/p>\n
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