LIstituto del Cuore di T\u00e2rgu Mure\u0219, nel centro della Romania. Unequipe di cardiologi coordinata dal medico Hora\u021biu Suciu realizza un trapianto di cuore in unadolescente di 16 anni. Momento da ricordare da pi\u00f9 punti di vista. Il primo – il pi\u00f9 importante – una giovane ha ricevuto una nuova chance alla vita e una migliore qualit\u00e0 della vita. Il secondo – il trapianto avviene dopo due anni di pandemia, in cui non sono stati realizzati che 3-5 trapianti allanno. \u00c8, se volete, una specie di prima. Il cuore trapiantato \u00e8 stato portato in elicottero dalla citt\u00e0 di Sf\u00e2ntu Gheorghe ed era appartenuto a un adolescente di 17 anni, politraumatizzato e in stato di morte cerebrale.<\/p>\n
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I trapianti di cuore nei bambini sono rarissimi. Nei bambini, linsufficienza cardiaca non ha solo una rapida evoluzione, ma anche unevoluzione fatale molto pi\u00f9 rapidamente che nel caso degli adulti. In pi\u00f9, c\u00e8 il problema dei donatori in et\u00e0 pediatrica. La lista dattesa per il trapianto \u00e8 sempre lunga per tutte le fasce det\u00e0. Sono 22, attualmente, i pazienti che hanno bisogno di un trapianto cardiaco in Romania. Il medico Hora\u021biu Suciu, il coordinatore del recente intervento per il trapianto e direttore dellIstituto dEmergenza per Malattie Cardiovascolari e Trapianto di T\u00e2rgu Mure\u0219, ha raccontato la situazione ai nostri colleghi di Radio Rom\u00e2nia T\u00e2rgu Mure\u0219.<\/p>\n
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“Le condizioni di salute dei bambini in lista dattesa per un trapianto si stanno deteriorando abbastanza rapidamente. Molto pi\u00f9 rapidamente che negli adulti, la cui stabilit\u00e0 emodinamica e biologica si pu\u00f2 mantenere pi\u00f9 facilmente. Le condizioni dei bambini peggiorano pi\u00f9 rapidamente e, purtroppo, i donatori in et\u00e0 pediatrica sono molto pi\u00f9 rari di quelli in et\u00e0 adulta. Purtroppo, pocchisimi bambini beneficiano di un trapianto.”<\/p>\n
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Annualmente, 400-500 bambini con malformazioni cardiache congenite non hanno la chance di un trapianto. Il 10% sono emergenze neonatali che vanno operate nel primo mese di vita. Il 40-50% di questi neonati probabilmente muoiono prima di giungere allintervento chirurgico. Diciamo probabilmente perch\u00e8 non ci sono statistiche, nessuno li segue pi\u00f9. Perch\u00e8 lunico centro che pu\u00f2 fare simili interventi si trova a T\u00e2rgu Mure\u0219, e la sua capacit\u00e0 \u00e8 limitata. Mille bambini nascono ogni anno in Romania con malformazioni congenite cardiache gravi.<\/p>\n
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La decisione delle famiglie di accettare il prelievo degli organi ancora funzionanti dei bambini in morte clinica \u00e8 difficile, molto delicata. Di solito, le famiglie si rifiutano di discutere con i medici della possibilit\u00e0 del prelievo di organi dai propri figli. Perci\u00f2 chi pensa di salvare la vita di un altro bambino mentre soffre profondamente in seguito alla perdita del proprio bambino ha unidea veramente eroica. Lorgano prelevato ha un valore inestimabile, e per lequipe di medici \u00e8 una vera sfida mantenerlo funzionante e assicurarsi che il trapianto sar\u00e0 un successo.<\/p>\n
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“I pazienti con trapianto devono attraversare subito dopo lintervento una tappa di terapia immunosoppressiva, \u00e8 questa la grande sfida, gestire la terapia in tal modo da evitare che lorgano sia respinto dallorganismo. Quindi, praticamente, nel caso della ragazza operata di recente, dobbiamo superare questa sfida, della tolleranza immunologica. Dal punto di vista emodinamico, cardiaco, strettamente chirurgico, levoluzione \u00e8 buona. La ragazza operata era in condizioni molto gravi, con una pessima qualit\u00e0 della vita. Sua madre mi ha detto che faceva fatica a salire anche un solo piano”, ha spiegato il medico Hora\u021biu Suciu per Radio Rom\u00e2nia T\u00e2rgu Mure\u0219.<\/p>\n
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Altri due bambini sono stati salvati in seguito alla decisione della famiglia di donare gli organi del giovane di Covasna che aveva subito lincidente in seguito al quale era in stato di morte cerebrale. Il fegato \u00e8 giunto nella capitale Bucarest per un trapianto in una bambina di 5 anni con il morbo di Wilson e i reni a Cluj, nel nord-ovest, sempre per un trapianto in un minorenne.<\/p>\n
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Secondo il dottor Suciu, in Romania sono rari i casi in cui i giovani sono donatori, la percentuale di minorenni dai quali vengono prelevati organi essendo pari al 10-15%. Anche se il numero di donatori, in generale, \u00e8 in crescita rispetto al 1999, esso \u00e8 troppo piccolo rapportato al numero di abitanti. Rispetto al 1999, quando abbiamo cominciato a fare trapianti cardiaci accanto ai colleghi di Bucarest, quando sono iniziati anche i trapianti di fegato e cerano 11 donatori, la situazione \u00e8 di molto migliorata. Nel 2018 si \u00e8 giunti a quasi 200 donatori allanno. Adesso il trend \u00e8 di 100 o poco pi\u00f9 di 100 donatori allanno, e la maggioranza dei prelievi sono di fegato e reni, mentre quelli di cuore sono intorno al 10-15%.<\/p>\n
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