Pandemia de Covid-19 și drama bolnavilor de cancer din România

Cancerul reprezintă prima cauză de deces într-un număr tot mai mare de ţări din Uniunea Europeană. România deține un record negativ în privința ratei mortalităţii cauzate de această patologie: înainte de izbucnirea pandemiei de Covid-19, peste 140 de bolnavi oncologici mureau zilnic. Odată cu apariția Sars-CoV-2, numărul deceselor persoanelor cu diverse forme de cancer aproape că s-a triplat - după cum afirmă președintele Federației Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer, Cezar Irimia, bazându-se pe cifre ale Institutului Național de Statistică.

Reprezentând aproape 30 de asociații din toată România, Federația a tras un semnal de alarmă încă de anul trecut, de la debutul crizei sanitare, cu privire la riscul ca, toată atenția fiind concentrată asupra Covid-19, mortalitatea în rândul persoanelor afectate de cancer să crească în lipsa unor îngrijiri medicale corespunzătoare, trecute în plan secund. După un an, lucrurile s-au precizat cu mai multă claritate, se poate trage o linie - chiar dacă, încă, provizorie - și pot fi extrase unele concluzii. O face Cezar Irimia: 

"Strategiile Ministerului Sănătății considerăm că au fost unele greșite. În primul rând, atunci când au delimitat 'spitale Covid' și 'spitale non-Covid', au sistat accesul la monitorizare de specialitate a pacienților cronici în general. Apoi, ordinul care a spus că doar urgențele vor fi rezolvate cu internare în spitalele publice a fost clar încă o restricție adusă pacienților oncologici și nu numai. Acel ordin - spunem noi - a generat multiple victime! Faptul că pacienții noștri nu au avut asistență medicală de specialitate, nu au fost monitorizați, nu li s-au administrat tratamentele la timp... toate lucrurile acestea au fost cuantificate în vieți pierdute. O spune statistica, așa cum am enunțat anterior și o spun datele de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate despre pacienți care au ieșit din tratament clar prin deces. Aș spune că, în România, în anul 2020, a scăzut diagnosticarea cu 30-40% în oncologie și lucrul acesta se va vedea la sfârșitul acestui an, când cei nou diagnosticați vor copleși sistemul de sănătate și vor genera costuri multiple în plus față de media actuală zilnică. "

În condiții normale, speranța de viață e ridicată, în zilele noastre, pentru majoritatea tipurilor de cancer. Și brusc, în plină pandemie, riscul de a muri s-a triplat. Pe pacienții care au nevoie de tratament și diagnostic rapid îi condamă la moarte sigură sistemul de sănătate din România, campion al deceselor ce ar putea fi evitate, al infecțiilor intraspitalicești, al mortalității materne ridicate, al finanțării mici din PIB - spune președintele Federației Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer, Cezar Irimia. În opinia sa, este o doar o legendă că, din cauza noului coronavirus, bolnavilor cronici le-a fost teamă să se mai prezinte la spital: 

"Ce pericol mai mare poate fi decât a muri de cancer? Noi am simțit, ca pacienți cronici, că, în perioada pandemiei, am avut doar un Minister al Covidului și doar Covidul a primat. Restul, fiecare s-a descurcat cum a putut și marele nostru noroc a fost că medicii în general și oncologii, în particular, s-au solidarizat cu pacienții și, mai timid, după ce s-a dat drumul la testare gratuită, au început să primească pacienții, fără a avea vreun fel de frică de riscul de infectare cu Sars-CoV-2, deoarece acea testare gratuită a readus încrederea în medici și în pacienți că se pot întâlni și pot fi tratați. 

Dar, repet, în continuare cu restricții, în continuare cu lipsă de medicamente, în continuare cu accesul la tratamente chirugicale reduse... Și vă pot da un exemplu clar din Institutul Oncologic București: dacă înainte de pandemie, aici se făceau cam 40 de operații pe zi, în timpul pandemiei s-au făcut maximum 10 operații pe zi. Deci, totul a mers la sfert. Bănuim că toți pacienții au făcut tratamente tot la sfert și asta s-a regăsit în statistica dată de INS prin numărul mare de decese. Nu contestăm că măsurile luate pentru a trata pandemia nu au fost niște măsuri bune, dar noi am fost victime colaterale ale acestor măsuri. Nu a existat o privire de ansamblu asupra întregului sistem, ci doar o atenție pe această pandemie, în detrimentul nostru."

Pe 3 februarie, în ajunul Zilei mondiale de luptă împotriva cancerului, Comisia Europeană a prezentat un Plan de combatere a cancerului - prioritate majoră și pilon esențial al unei Uniuni Europene a sănătății fizice a cetățenilor săi. Bazat pe cercetare și inovare, Planul stabilește o nouă abordare a Uniunii în materie de prevenție, diagnostic, tratament și îngrijire paliativă - toate piese vitale ale aceluiaşi puzzle şi ale aceleiaşi călătorii a fiecărui pacient cu cancer. Federația Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer din România își pune mari speranțe în acest Plan european! Poate că datorită lui, în ceasul al 12-lea, autoritățile române vor elabora, la rândul lor, un Plan și un Registru Național de Cancer. Cezar Irimia: 

"În solidar cu medicii oncologi și nu numai, noi, ca Federație a Asociațiilor Bolnavilor de Cancer din România, cerem din 2001 acest Plan și un Registru Național de Cancer. De 20 de ani rugăm autoritățile să facă acest lucru și nici în ziua de astăzi nu îl avem! Lipsa acestui Registru Național și, în primul rând, a Planului Național de Cancer au dus la aceste mari probleme în viața pacienților pe care le-am întâmpinat și în pandemie. Dacă am fi avut un Plan Național de Cancer, cu siguranță lucrurile ar fi stat mult mai bine pentru pacienții cu cancer, dar și acel Registru pe care noi îl cerem ar fi monitorizat fondurile alocate oncologiei, ar fi dat o statistică despre eficiența tratamentelor aplicate pacienților, iar bugetul anual pentru oncologie ar fi fost făcut pe baza statisticilor din acest Registru și nu după istoric, cum se face astăzi, adică după ureche, lăutărește. 

Deci numai neajunsuri și aici! Cu siguranță au fost interese de a nu se implementa un Plan Național de Oncologie și un Registru Național de Cancer care să monitorizeze absolut tot ce se întâmplă în această patologie. Doar să avem noroc cu acel Plan european de control al cancerului, care, cumva, va forța un pic statele membre să elaboreze un Plan Național de Cancer. Dar eu cred că, din Uniunea Europeană, noi suntem cam singura țară care nu avem un Plan Național de Cancer și un Registru Național de Cancer. Este clar că România e țara tuturor posibilităților. De aceea, avem atâția milionari, iar cimiterele sunt pline de pacienți care nu au avut nicio șansă de supraviețuire." 

Cancerul nu trebuie să fie egal cu moartea - spune președintele Federației Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer, Cezar Irimia, care amintește că, pentru pacienții oncologici, fiecare zi e o luptă, dar în care și organizarea sistemului de sănătate are o importanță covârșitoare.