Мережа цитостатиків
Мережа цитостатиків допомагає хворим на рак придбати необхідні ліки.
Christine Leșcu, 27.02.2013, 11:52
Уже майже два роки з половиною, хворі на рак в Румунії з великими труднощами знаходять необхідні ліки. Точніше, в результаті попереджень асоціацій пацієнтів, Міністерство Охорони Здоровя було змушене визнати “непостійність постачання” у випадку більше 20 цитостатичних препаратів. З цієї причини, найбільше страждають хворі на лейкемію та лімфоми Ходжкіна, але не тільки вони.
Як виникла ця ситуація? Нефункціональна бюрократія — такою є відповідь Влада Міксіча, журналіста спеціалізованого в медичних питаннях онлайн газети “Hotnews.ro”: ”Законодавство у Румунії передбачає безплатне забезпечення лікування для хворих на рак, незалежно від того оплачують чи ні хворі соціальні внески для охорони здоровя. Ми потрапили в цю ситуацію через нездатність румунської держави фінансувати ті послуги, яких зобов’язалася забезпечити, а також через нездатність вирішувати організаторські проблеми. Багато з цих ліків є досить дешеві, однак політика румунської держави вимагає найнижчі ціни на рівні ЄС на ті ліки, які вона придбає. Тому дистрибютори ліків не зацікавлені імпортувати цитостатики в Румунію, тому що вони не отримують жодного прибутку.”
Крім приватних дистрибюторів існує, однак, і державна компанія, що займається придбанням та розподілом ліків під назвою УНІФАРМ. Недостатньо фінансована, компанія УНІФАРМ, потрапила у свою чергу в пастку бюрократії. Але на початку року, було повідомлено, що у складах компанії перебувала значна частина цитостатиків, відсутніх на ринку. Чому ж не користувалися ними лікарні та пацієнти? Влад Міксіч: ”Це справжнє бюрократичне пекло. Компанія УНІФАРМ стверджує, що вона повідомила менеджерам лікарень про наявність цих ліків. У свою чергу, менеджери лікарень заявили, що вони вимагали від міністерства отримати ці цитостатики, нагадуючи періодично про їхню відсутність. Очевидним є той факт, що УНІФАРМ стверджує, що не може роздавати ці ліки лікарням, а лікарні стверджують, що, хоча вони заявили про їх відсутність, ніхто не дає їм ці цитостатики. Директори лікарень не могли придбати ліки зі складів УНІФАРМ, тому що Національний будинок медичного страхування обчислює лікарням гроші за ці ліки приблизно 200 днів після їхнього придбання. Однак, УНІФАРМ бажала отримати відразу ж гроші від лікарень. Таким чином, ліки, хоча й перебували у складі УНІФАРМ, пацієнти не могли користуватися ними.”
У той час як лікарні, Національний будинок медичного страхування та УНІФАРМ борються з бюрократією, хворі борються з більш безжалісним ворогом: рак. Саме тому, вони залишили владу зі створеною нею бюрократією і почали самі шукати рішення. Одне з рішень це “мережа цитостатиків”. Так назвав цю систему журналіст Влад Міксіч, який представив її вперше громадськості: ”Мережа функціонує дуже просто. Існує веб-сайт www.medicamente-lipsa.ro у перекладі “відсутні ліки”, якого може відвідувати будь-який пацієнт, який потребує певних ліків. Тут він консультує список, який періодично актуалізується. Якщо він знаходить ліки на списку, він заповнює бланк, який отримують потім адміністратори сайту. Дані ліки замовляються, потім мережа добровольців – є кілька сот у всьому світі – шукає ці ліки в аптеках європейського міста, в якому вони живуть. Якщо вони знаходять його, повідомляють про це адміністратора сайту, а адміністратор пацієнтові. Коли пацієнт дає свою згоду, доброволець купує ліки за свої гроші на основі отриманого від румунського пацієнта рецепта. Ліки відправляють літаком, поштою або автобусом. Після його отримання пацієнт оплачує ліки, а гроші повертаються добровольцеві, який купив ліки.”
На сайті мережі записані вже сотні осіб. Добровольці мережі цитостатиків, знаходяться у більшості у країнах ЄС, тому що європейське законодавство передбачає можливість, щоб в кожній аптеці можна виписувати ліки на основі рецепту, виданого в одній з країн ЄС. Крістіан Кожокару, у якого діагноз лімфом Ходжкіна, є членом “мережі цитостатиків”. Він потрапив в цю мережу, рівня того як безуспішно звертався до різних асоціацій та після того як шукав ліки в Інтернеті, звертаючись навіть до японських і американських виробників. Крістіан Кожокару: ”У Румунії я багато не шукав, тому що я знав з самого початку, що вони не існують. Я досить швидко вирішив питання. У мене був доступ до Інтернету, звязку до міжнародної телефонії. У певний момент я зателефонував усім аптекам в Дебрецені (Угорщині), куди мені було легко дістатися і купити весь набір ліків. Дуже важливо не починати лікування, якщо у тебе немає всіх ліків. Однак, це мій випадок. Якщо подумаємо про матір, яка живе десь у селі, в повіті Галац, де взимку буває так, що дорогі перекриті, вона точно не зможе купити собі ліки.”
Отже, навіть за допомогою мережі, ліки можуть придбати лише ті люди, які мають у своєму розпорядженні окремі можливості. Уряд прийняв наприкінці минулого місяця рішення для деблокування ситуації. Міністерство Охорони Здоровя взяло кредит у 800 тисяч євро від державного казначейства, гроші, які дасть держкомпанії УНІФАРМ для придбання онкологічних ліків. Але, Крістіан Кожокару не дуже довіряє цьому рішенню: ”Я вже замовив свої ліки за тим же способом. Я їх отримаю на наступному тижні, а через два тижні я починаю лікування. Будьте серйозні! Становище не зміниться з дня на день. Ліки ти повинен знайти тоді, коли вони тобі потрібні, а не через тиждень або через місяць.”
До тих пір поки лікарні отримають цитостатики, Міністерство Охорони Здоровя оголошує різні похвальні наміри. Мається на увазі перегляд національної програми, з наголосом на виховання, на профілактику та раннє виявлення хвороби, а також розробка національного реєстру з метою забезпечення рівного доступу до послуг зі встановлення діагнозу та лікування для всіх громадян.
