Румыны и система страхования в области здравоохранения

В Румынии, медицинская система является, в значительной мере, общественной системой.

Christine Leșcu, 11.03.2015, 15:11

В Румынии, медицинская система является, в значительной мере, общественной системой. Несмотря на то, что в последние годы были созданы многочисленные частные клиники и кабинеты, даже частные больницы, они в значительной мере получают финансирование тоже через систему общественного страхования. Что это означает ? Это означает, что как работодатели, так и работники перечисляют часть их доходов в бюджет этой системы, а собранные деньги администрированы Национальным бюро страхования в области здравоохранения. Эти суммы обеспечивают полную оплату основного пакета медицинских услуг, а также скорой медицинской помощи. Параллельно, румыны могут приобрести, посредством взносов в частную систему страхования, и другие медицинские услуги, но не имеют право отказаться от общественной. Чтобы узнать, сколько румын обращаются в частную систему страхования, было разработано исследование на эту тему одной из румынских фирм изучения рынка. Представитель этой фирмы Ана Мария Дрэгэникэ сказала нам, что большинство румын застраховано только в общественной системе.

«Подавляющее большинство населения пользуются страхованием в общественной системе. Лишь 2% респондентов сказали, что имеют абонемент в частной клинике, а другие 2% заявили, что застрахованы в частной системе. Следовательно, почти 4% румын обращаются в частную систему страхования в области здравоохранения.»

Вот, что мы узнали, спросив одну из застрахованных пациенток почему она выбрала общественную систему страхования.

«Потому что она является обязательной. Если было бы возможно, я выбрала бы частную систему, но только если бы это было «или-или», а не так как теперь, что надо вносить взносы и в ту и в другую систему. Я бы выбрала частную систему, поскольку доступ к услугам там проще. Более того, я думаю, что у них более современные кабинеты, оснащенные более новой, чем кабинеты общественной системы, технологией.»

Для аналитиков медицинской системы Румынии, сдержанность пациентов заключить частное страхование в области здравоохранения можно объяснить и другими причинами, связанными с экономией и определенным взглядом на роль государства, считает врач Габриел Диакону.

«В Румынии, система здравоохранения является системой типа монополии, что означает, что на рынке страхования в области здравоохранения доминирует посредством законов государство. С другой стороны, доступ частных страховщиков является низким. Он был ограничен предложением румынского государства, для которого, по крайней мере в общественном дискурсе, здравоохранение входит в его обязанности и из него нельзя получать деньги.»

Кроме нежелания или финансовой невозможности многих румын платить два типа страхования в области здравоохранения, возникает и восприятие различия в ценах в двух системах. На вопрос, было бы дороже для нее застраховаться в частной системе, чем в общественной, наша собеседница ответила.

«Частная система кажется дороже, чем общественная.»

В том что касается стоимости, дела усложняются. Здесь возникают и так называемые неформальные платежи — подарки или деньги, посредством которых пациент хочет обеспечить себе уверенность в соответствующем качестве лечения, а также менталитет румынского пациента. Габриел Диакону.

«Посещение врача рассматривается как вопрос необходимости, а не вопрос здравоохранения. Необходимость означает например нестерпимую боль, которую невозможно больше смягчить, поскольку лечение, рекомендованное друзьями или фармацевтами, не является эффектвиным. Здесь речь идет о слабом воспитании потребителя здравоохранения в Румынии, который никогда не выделит определенные средства для здравоохранения, никогда не подумает заранее о своем здоровье. Возникает также и другой фактор — близость. В провинции, например, люди имели поблизости диспансер, семейного врача, врача из уездной больницы, с которым они были знакомы. Вещи изменились в последнее время и из-за миграции врачей.»

Существует однако еще одна категория респондентов, включенных в вышеупомянутое исследование. Ана Мария Дрэгжникэ предоставила подробности о них.

«Более 15% респондентов в возрастной категории от 18 до 34 лет не имеют никакого страхования в области здравоохранения. Они находятся в чрезвычайно уязвимом положении и являются сигналом тревоги как для общественной, так и для частной системы.»

Спроектированная много раз, во многих вариантах, в зависимости от социальных взглядов различных правительств, чередовавшихся у власти в Румынии, реформа социального страхования в области здравоохранения все еще ждет своего окончательного варианта.