Medicina na točkovima (01.05.2024)

Pored društvenih i ekonomskih problema sa kojima se suočavaju ugrožena područja, posebno ona na selu, nezadovoljavajuća je i medicinska nega, ako ne izostaje u potpunosti.

Dragana Diamandi и Christine Leșcu, 01.05.2024, 10:55

Pored društvenih i ekonomskih problema sa kojima se suočavaju ugrožena područja, posebno ona na selu, nezadovoljavajuća je i medicinska nega, ako ne izostaje u potpunosti. Na primer, 53% lokaliteta u Rumuniji nema dovoljno porodičnih lekara/lekara opšte prakse.
Najnovija statistika pokazuje da postoji nejednakost između ruralnih i urbanih sredina iu pogledu broja ordinacija opšte prakse. Uglavnom se nalaze u urbanim sredinama, odnosno 6.300 kabineta, u poređenju sa 4.100 ordinacija u ruralnim područjima. Nevladina organizacija Save the Children, u nastojanju da pomogne majkama i najmlađim pacijentima, otkrila je da svaka deseta trudnica na selu nije bila na kontroli kod lekara tokom trudnoće. Istovremeno, 34 odsto trudnica nije bilo kod ginekologa u trudnoći, a 50 odsto njih navodi da analize, ultrazvuk, konsultacije kod lekara nisu besplatne.
Iz kojih razloga se to dešava? Silvia Burcea, koordinatorka programa u okviru nevladine organizacije Save the Children, pronašla je neke odgovore.

„Postoji mnogo faktora faktora. Ovde je reč o ugroženim ljudima, koji su suočeni sa siromaštvom i koji, s jedne strane, ne mogu da dođu do lekara jer žive u mestima koja su desetine kilometara udaljena od prve županijske bolnice, u krajevima gde ne saobraća minibus ili voz, da bi mogli da stignu do prve bolnice. Ti ljudi nemaju sredstva da plate privatni prevoz. Takodje govorimo i o ljudima koji nemaju medicinsko obrazovanje ili nikada nisu bili kod lekara. Imamo slučajeve trudnica koje u šestoj trudnoći nikada nisu bile na lekarskom pregledu, nisu imale kontrolu, tokom trudnoće. Dakle, to je kombinacija faktora.“

Pored ovih faktora, postoje i drugi uzroci specifični za način na koji se medicinska profesija obavlja u Rumuniji. Doktor Mihai Ranete iznosi svoje misljenje.

„U ruralnim sredinama fokus je, s pravom, bio na porodičnoj medicini, ali moramo da shvatimo da ima ljudi koji žive na selu kojima su potrebne i konsultacije kod lekara specijaliste. I, pored nedostatka porodičnih lekara, jer u većini opština i sela u Rumuniji porodičnog lekara imamo samo na papiru, smatram da često moraju da primaju prilično veliki broj pacijenata ili da putuju mnogo kilometara. Pored porodične medicine, postoji i dosta veliki nedostatak lekara specijalista, pri čemu ne mislim nužno na seoske sredine, već i na gradove. Ima okruga u kojima nema pedijatara i ima okruga u kojima postoje jedan ili dva ginekologa i tako dalje. Lekari vise vole da borave u velikim centrima gde imaju potrebne resurse. Čini se da je ovo nedostatak za pacijente, koji moraju da putuju u veliku bolnicu gde mogu da pristupe takvoj usluzi. A ovo pitanje postaje problematično jer mnoge pacijentkinje ne mogu da priušte da kupove kartu za prevoz do najbliže bolnice kako bi pristupile ginekološkoj ili pedijatrijskoj konsultaciji.“
Zbog toga je, zajedno sa ostalim kolegama, Mihai Ranete osnovao udruženje „Caravana cu medici” – „Karavan lekara”, koje je pre 10 godina osnovalo petoro lekara specijalista. Njihova pomoć se sajstoji od postavke mobilnih ordinacija koje se kreću kroz sela Rumunije, opremljene neophodnom medicinskom opremom i timovima lekara specijalista. Detaljnije o Karavanu lekara recice nam Mihai Ranete:

„Karavani u ovom trenutku imaju tri glavna pravca, odnosno imamo 3 vrste karavana. Prvi od njih je karavan posvećen kardiovaskularnoj patologiji za odrasle pacijente i ciljamo na najčešća kardiovaskularna oboljenja. Lekari na licu mesta, uz pomoć, naravno medicinske opreme, uspevaju da praktično obezbede pravi bolnički dan upravo u selu pacijenata. Druga vrsta karavana je posvećena zdravlju žena. I to ima važnu obrazovnu komponentu, a mi ciljamo na zdravlje dojki. Obavlja se ultrazvucni pregled dojke. Pacijentkinje dobijaju vaučere za mamografiju u najbližem centru . Sprovode se ginekološke konsultacije i na kraju nudimo neke konkretne odgovore. Pomoć „Save the Children” nam omogućava da produbimo ginekološke konsultacije u ovom trenutku. Tri mobilne jedinice su prilagođene za ovu svrhu i daju nam siguran i zakonski okvir za pružanje ovih usluga, čak i u blizini škole ili u selu na vrhu brda. I na kraju, tu su i karavani posvećeni pedijatriji, gde su naši pacijenti deca. Oni takođe imaju važnu obrazovnu komponentu fokusiranu na zdravlje zuba. Deca se uče šta znači karijes i šta znači pravilna oralna higijena. U tom smislu se radi konsultacija, a sa druge strane pedijatrijske konsultacije sa globalnom procenom.”

Nedavno je udruženje Karavan lekara dobilo značajnu pomoć kroz partnerstvo sa organizacijom „Salvati Copiii“, koja im je ponudila još tri mobilne jedinice, kako smo saznali od Silvije Burcee:

„Tri mobilne jedinice su zapravo medicinske ordinacije na točkovima. Imaju medicinski nameštaj, ultrazvuk sa tri sonde i nude bezbedan i legalan prostor. Da bismo obavili ove konsultacije, sa ovim karavanima možemo stici u izolovana područja, gde nema lekarskih ordinacija. Veoma je važno napomenuti da oko ovih medicinskih jedinica okupljamo prave mreže. Ovde je reč o partnerstvu sa lokalnim vlastima, timovima socijalnih radnika, medicinskim sestrama koje prvo skeniraju i obeležavaju zajednice kako bi identifikovali ranjive slučajeve kojima je zaista neophodna hitna pomoć, naravno i multidisciplinarnim timovima medicinskih specijalista.“

Naravno, ovo je samo jednokratna pomoć koju na neki način treba ugraditi u medicinske usluge koje nude lokalne vlasti kako bi bila što duže održiva u budućnosti. Zato naredni projekti dve nevladine organizacije idu u pravcu proširenja ove vrste mobilne medicinske usluge kako bi se što više nadoknadio nedostatak uobičajene infrastrukture.