Несовершеннолетние мамы и беременные из неблагополучных сельских сообществ

10% родов в Румынии приходится на матерей-подростков, а 45% рожениц в Европейском союзе среди девочек в возрасте до 15 лет — из Румынии. Именно Румыния находится на первом месте в этой главе. Об этом сообщает организация “Спасем детей”, которая в одном из своих докладов показывает, какова связь между уровнем образования и возрастом девочек-подростков из неблагополучных сельских сообществ, которые становятся матерями. 85% матерей и беременных в возрасте до 18 лет перестают ходить в школу, большинство из них бросают учебу еще до беременности. Каждая десятая признается, что никогда не ходила в школу, а три четверти бросили учебу до 8-го класса.

Roxana Vasile, 23.11.2022, 15:50

Очень тревожно и то, что 4 из 10 несовершеннолетних беременных или матерей во время беременности не обращаются за другими медицинскими услугами, кроме тех, которые предлагает семейный врач. Треть молодых будущих мам говорят, что они никогда не сдавали никаких медицинских анализов; основная причина — нехватка денег. У половины их семей ежемесячный доход составляет менее одной тысячи леев, что эквивалентно всего около 200 евро. При этом 80% не использовали никаких средств контрацепции, так как ничего об этом не знали. Статистика, представленная организацией “Спасем детей”, также показывает, что у трех четвертей несовершеннолетних матерей или беременных есть родственницы или знакомые, которые родили, когда им не исполнилось 18 лет. И треть из них сами рождены несовершеннолетними матерями.

В Сэлаже, например, на северо-западе Румынии, десятки девочек получают поддержку в рамках программы, инициированной специальной рабочей группой, созданной на уровне уезда. В рамках этой программы несовершеннолетние матери получают медицинские, социальные и образовательные услуги, чтобы иметь возможность интегрироваться в общество. Виолета Милаш, директор Сэлажской дирекции социальной помощи и защиты детей, рассказывает нам об этих матерях: ʺБольшинство из них — из сельской местности, у этих молодых женщин или детей, у этих несовершеннолетних матерей нет документов, удостоверяющих личность, свидетельств о рождении, их семьи находятся в отъезде, на заработках за рубежом. Когда они оказывается в больнице и рожают, нет ни свидетельства о рождении, ни удостоверения личности. Регистрация детей — проблема. Воспитание и культура этих семей такова, что считается: рожать в этом возрасте нормально. Нам пришлось учить их основам гигиены, чтобы они смогли растить собственных детей. В сообществах, где есть обученные социальные работники и участковые медсестры, можно увидеть результаты, в том смысле, что за ними наблюдают, их учат определенным вещам, и положение этих матерей прощеʺ.

В Бухаресте в Министерстве здравоохранения год назад, после очень долгого отсутствия, была воссоздана структура, занимающаяся вопросами охраны материнства и детства. Также ведется работа по созданию порядка 200 комплексных общественных центров на национальном уровне, расположенных в районах проживания уязвимых групп населения, которые будут предлагать как медицинские, так и социальные услуги. Однако министр Александру Рафила подтверждает: чтобы у несовершеннолетних беременных и матерей был доступ к медицинским и социальным услугам, центральные власти должны работать в партнерстве с местными властями.

Однако всё тот же министр Рафила также считает, что образование необходимо, и число несовершеннолетних матерей в Румынии может уменьшиться, только если они будут ходить в школу, а санитарное просвещение станет постоянной дисциплиной, которая будет частью учебной программы: ʺДумаю, что основная проблема связана с доступом к образованию и, во вторую очередь, но не обязательно на втором месте по значимости, они вытекают друг из друга, с доступом к санитарному просвещению. Доступ к медицинскому просвещению очень важен, он междисциплинарный, речь идет не только о половом воспитании, и мы не должны ограничиваться исключительно этой областью, половым воспитанием. У нас новый министр образования, и я убежден, что мы сможем найти решение, чтобы санитарное просвещение стало постоянной дисциплиной, адаптированной для любого возраста, то есть частью учебной программы. Но мы не можем заниматься санитарным просвещением, если эти дети не ходят в школу. Понятно, что проблема связана с культурным обоснованием, они часто принадлежат к меньшинствам, к уязвимым группам, которые традиционно вступают в брак в очень молодом возрасте и, как следствие, у них есть детиʺ.

В июле 2022 года в Румынии был подписан президентом и начал действовать закон о введении, начиная с восьмого класса средней школы, занятий по санитарному просвещению, посещать которые учащиеся могут с согласия родителей. И, по мнению советника президента Дианы Пэун, это санитарное просвещение является приоритетом, потому что это фильтр, благодаря которому нынешним и будущим поколениям предоставляется возможность осознанного и ответственного выбора. Советник Диана Пэун также обещает другие перемены: ʺВ санитарном просвещении половое просвещение представляет собой важную составляющую, которая может изменить эту серую статистику, чтобы не назвать ее черной. В сельской местности и в изолированных сообществах существует наибольшая потребность в сети функциональной школьной медицины, полового воспитания и услуг по планированию семьи, и Национальный план восстановления и устойчивости уделяет этому приоритетное внимание. Инвестиции в оснащение и восстановление офисов планирования семьи в уязвимых регионах с большим числом подростковых беременностей и большим количеством заболеваний, передающихся половым путем, считаются важным элементом Национального плана восстановления и устойчивости по вопросам здравоохранения и будут способствовать значительным улучшениямʺ.

Необходимого, действительно, много и на разных уровнях. Реформа, ведущая к глубоким изменениям, должна быть направлена, например, и на кадровый ресурс здравоохранения — необходимое число специалистов соответствующих специализаций и их оптимальное географическое распределение. В то же время необходимо собирать информацию и разрабатывать более комплексную позицию в области охраны здоровья матери и ребенка в социально изолированных и слабо интегрированных сообществах. Связь и сотрудничество между государственными службами социальной помощи, медицинскими службами и учебными заведениями также крайне существенны. Все эти шаги — и многое другое — имеют огромное значение, учитывая, что известно, с одной стороны: беременность в раннем возрасте сопряжена с большими рисками, а с другой стороны, преждевременное материнство означает для юных матерей риск бросить учебу и оказаться в порочном круге бедности, передающейся из поколения в поколение.