Nationales Sozialprogramm zur Förderung der In-vitro-Fertilisation

Ab dem 17. August können sich Paare und alleinstehende Frauen in Rumänien – ausschließlich online – für die neue Auflage des nationalen Sozialprogramms zur Unterstützung der In-vitro-Fertilisation (IVF) anmelden; die Registrierung ist bis zum 15. November möglich. Teilnahmeberechtigt sind Frauen im Alter von 24 bis 42 Jahren, die gesetzlich krankenversichert sind – eine strengere Voraussetzung als bei früheren Auflagen. Nicole Brunel, Vorsitzende des Vereins „SOS Infertility“, erläutert die Einzelheiten:

„Das IVF-Programm des Ministeriums für Arbeit und Familie startete am 17. August, und bereits am ersten Tag gingen mehr als 3.000 Anträge für die vom Ministerium bereitgestellten 10.000 Gutscheine ein. Basierend auf der Erfahrung des Vereins ‚SOS Infertility‘ – der Paare mit Kinderwunsch seit über 18 Jahren unterstützt – gehen wir nicht davon aus, dass diese enorme Nachfrage die Kapazitäten der rumänischen Kliniken zur Bewältigung der Fallzahlen übersteigen wird; denn obwohl die Gutscheine bereits in diesem Jahr ausgegeben werden, sind sie lange gültig und können bis weit ins nächste Jahr hinein genutzt werden.“

Dr. Andrei Iacovache, Gynäkologe an der Entbindungsklinik in Brașov, äußerte sich gegenüber Radio România Actualități zu den Erfolgsaussichten einer In-vitro-Fertilisation (IVF) bei Frauen im Alter von 40 bis 42 Jahren:

„Für ein Paar über 40 ist die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Empfängnis ohne medizinische Hilfe gering. Liegen Fruchtbarkeitsprobleme vor, liegt die Chance wahrscheinlich bei null. Dieselben Prinzipien gelten natürlich auch für die In-vitro-Fertilisation. Während bei einer IVF für ein junges Paar junge Eizellen verwendet werden, liegt die Erfolgsquote bei Paaren im Alter zwischen 38 und 40 Jahren vielleicht bei 10 % und bei über 40-Jährigen bei etwa 5 %; doch selbst diese eine Chance – 10 % – ist immer noch besser als 0 %.“

Das Programm deckt bis zu drei IVF-Versuche ab. Nicole Brunel, Präsidentin der Vereinigung „SOS Infertility“, äußert sich zur Altersgrenze des Programms

„Tatsächlich liegt die Altersgrenze für Patientinnen bei 42 Jahren, da die Chancen einer Frau auf ein biologisches Kind nach dem 40. Lebensjahr drastisch sinken. Zudem herrscht in der Gesellschaft oft der Irrglaube, dass eine In-vitro-Fertilisation jedes Unfruchtbarkeitsproblem lösen könne. Zwar bietet die In-vitro-Fertilisation Lösungen für viele Arten von Unfruchtbarkeit, doch wurde leider noch kein ‚Wunder‘ entdeckt, mit dem sich die biologische Uhr zurückdrehen ließe. Die Eizellen einer Frau altern mit zunehmendem Alter, und bedauerlicherweise gibt es derzeit keine medizinische Möglichkeit, diese biologische Grenze zu überwinden. Nach dem 40. Lebensjahr ist die Verwendung von Spendereizellen oft die Lösung, doch nur relativ wenige Frauen entscheiden sich sofort für diese Option. Viele versuchen es zunächst mit ihren eigenen Eizellen – bisweilen mehrfach –, bevor sie schließlich den Weg wählen, der ihnen ihr lang ersehntes Kind in die Arme bringt: die Eizellspende. Jenseits der 40 – und erst recht nach dem 42. oder 43. Lebensjahr – sind Spendereizellen in den meisten Fällen die Lösung.“

Nicole Brunel erläutert die Einzelheiten einer IVF-Behandlung:

„Die In-vitro-Fertilisation ist ein höchst individueller Prozess, der sich von Paar zu Paar und von Patientin zu Patientin erheblich unterscheidet. Der wichtigste Faktor ist das Alter der Frau, wenngleich auch das Alter des Mannes eine Rolle spielt; Studien belegen, dass – entgegen der weitverbreiteten Meinung – auch Männer eine biologische Uhr haben. Allerdings beeinflussen zahlreiche Faktoren die Erfolgsraten einer IVF. Entscheidend ist die Diagnose – genauer gesagt die zugrundeliegenden Ursachen, die eine natürliche Empfängnis verhindern. Auch der Lebensstil ist von großer Bedeutung. Es wurde sogar festgestellt, dass Mikroplastik bei Neugeborenen nachweisbar ist… Zwar bietet die In-vitro-Fertilisation Lösungen, doch – wie bereits erwähnt – ist sie kein Allheilmittel.“

Die finanzielle Unterstützung beläuft sich weiterhin auf 15.000 Lei, aufgeteilt in zwei Gutscheine: 5.000 Lei für Medikamente und 10.000 Lei für fachärztlich empfohlene medizinische Eingriffe. Bereits am ersten Tag des Programms gingen 3.000 Anträge ein. Die Initiative fällt in eine Zeit akuter demografischer Krise. Nach Angaben des Nationalen Statistikinstituts wurden im Jahr 2025 145.700 Geburten verzeichnet – der niedrigste Wert seit 96 Jahren (abgesehen von der Zeit des Zweiten Weltkriegs). Die Geburtenrate ist auf 6,7 Geburten pro 1.000 Einwohner gesunken, verglichen mit 9,4 vor einem Jahrzehnt. Die Zahl der Kinder unter 18 Jahren ist in den letzten zwanzig Jahren um fast 20 % zurückgegangen. Daten von Eurostat bestätigen diesen Trend: Rumänien verzeichnet den stärksten Rückgang der Fruchtbarkeit in der EU; die Rate fiel von 1,54 Kindern pro Frau im Jahr 2023 auf 1,39 im Jahr 2024 – ein Wert, der weit unter der für den Generationenerhalt erforderlichen Schwelle von 2,1 liegt. Paradoxerweise gehören rumänische Frauen weiterhin zu den jüngsten Müttern in der EU; ihr Durchschnittsalter bei der ersten Geburt liegt bei 27,2 Jahren, verglichen mit einem europäischen Durchschnitt von fast 30 Jahren. Nicole Brunel, Präsidentin des Vereins „SOS Infertility“, erläutert die Geschichte des IVF-Programms:

„Das Programm zur In-vitro-Fertilisation – ursprünglich beim Familienministerium angesiedelt, inzwischen jedoch in die Zuständigkeit des Ministeriums für Arbeit und Familie übergegangen – wird nun bereits zum vierten Mal in dieser Form durchgeführt. In den letzten drei Jahren gab es erhebliche Finanzierungsprobleme. Tatsächlich verfügte das Programm für 2024 zunächst über keinerlei Budget; die Finanzierung wurde erst in letzter Minute dank einer Kampagne von Patienten und dem Verein ‚SOS Infertility‘ gesichert. … Wie Sie bereits erwähnten, wurden allein am ersten Tag über 3.000 Anträge eingereicht, und siehe da: Nur wenige Tage später haben die ersten Antragsteller bereits ihre unterzeichneten Verträge erhalten; sie sollen ihre Gutscheine in Kürze bekommen, damit sie mit den Behandlungen beginnen können.“

Abschließend gibt Nicole Brunel weitere Einzelheiten zur aktuellen Situation der In-vitro-Fertilisation in Rumänien bekannt:

„Rumänien weist eine der alarmierendsten Geburtenraten auf, da die Zahl der Neugeborenen in den letzten Jahren stetig – und konsequent – ​​zurückgegangen ist; im vergangenen Jahr kamen im Land weniger als 150.000 Babys zur Welt. Wir schätzen, dass mehr als 3 % der in Rumänien geborenen Kinder durch IVF gezeugt wurden. Das ist eine beachtliche Quote – ein signifikanter Anteil –, der jedoch weit unter den Werten von Ländern wie Spanien liegt, wo der Anteil der durch IVF gezeugten Kinder mehr als 10 % betragen kann. … Das Haupthindernis ist nicht so sehr ein Mangel an Informationen oder Zugangsmöglichkeiten – und schon gar nicht ein fehlender Kinderwunsch der Paare –, sondern vielmehr die Kostenfrage.“

Das Programm bleibt eines der wenigen Instrumente, mit denen der Staat die Geburtenrate direkt unterstützt. Experten weisen jedoch darauf hin, dass ein einzelnes Programm ein so umfassendes Phänomen – das eng mit der Wirtschaftslage, den sozialen Bedingungen und der Familienpolitik in Rumänien verknüpft ist – nicht grundlegend verändern kann.